Primary erythrocytosis in six cats
Berliner und Münchener Tierärztliche Wochenschrift 130
DOI: 10.2376/0005-9366-16040
© Schlütersche Verlagsgesellschaft mbH & Co. KG. 2017
Publiziert: 02/2017
Zusammenfassung
Die primäre absolute Erythrozytose ist eine seltene myeloproliferative Erkrankung bei der Katze. Sie zeichnet sich im Gegensatz zur sekundären Erythrozytose durch das Fehlen einer Hypoxie-auslösenden Erkrankung oder eines Erythropoetinbildenden Tumors aus. In dieser retrospektiven Untersuchung wurden die Fälle von sechs Katzen mit primärer Erythrozytose beschrieben. Mithilfe von klinischen, labordiagnostischen und bildgebenden Verfahren wurden Erkrankungen, die zu einer sekundären Erythrozytose führen können, ausgeschlossen. Es handelte sich um 5 Europäisch Kurzhaar- und 1 Sibirische Waldkatze (2–11 Jahre, Median 4, 5 männlich-kastriert, 1 weiblich-kastriert). Vorstellungsgrund waren Anfälle (n=4) akutes Erbrechen (1) bzw. ein Geriatriecheck (1). Drei Katzen waren hypotherm, zwei hatten rote Maulschleimhäute und vermehrt gefüllte Episkleralgefäße und jeweils eine Katze Faszikulationen bzw. Tachypnoe und Hypersalivation. Der Hämatokrit lag zwischen 0,59 und 0,78 l/l (Median 0,68). Die Erythropoetinkonzentration von 5 Katzen lag initial bei < 0,1, 3,0, 6,8, 8,6 bzw. 39,3 U/l (Referenzbereich 0–6). Eine Kontrolle der beiden letztgenannten Werte erfolgte nach 9 bzw. 10 Tagen (3,8 bzw. < 0,1 U/l). Die initiale Therapie umfasste Infusionen (5), Phlebotomien (6) und Phenobarbital oder Diazepam (4). Alle Katzen wurden mit Hydroxyurea und, wenn nötig, mit weiteren Phlebotomien behandelt. Zwei Katzen wurden 3,5 Monate bzw. 4,5 Jahre nach Erstvorstellung wegen therapieresistenter Anfälle bzw. Methämoglobinämie euthanasiert. Bei 2 Katzen konnte der Verlauf nicht bzw. nur über 3 Monate verfolgt werden. Die beiden übrigen Katzen befinden sich nach 10 bzw. 22 Monaten noch unter Therapie.
Summary
Primary absolute erythrocytosis is a rare myeloproliferative disease in cats. Unlike secondary erythrocytosis it is characterized by both the lack of a hypoxia-triggered disease and an erythropoietin secreting tumor. Six cases of feline primary erythrocytosis are described retrospectively. Diseases causing secondary erythrocytosis were excluded with the aid of clinical, laboratory and diagnostic imaging procedures. Five Domestic Shorthair and 1 Siberian Forest cat (2–11 years, median 4, 5 neutered male, 1 neutered female) were included. Reasons for presentation were seizures (n=4), vomiting (1) and a geriatric check-up (1). Three cats were hypothermic (rectal temperature 35.6–37.8°C), 2 had red mucous membranes and congested episcleral vessels, and one cat each had fasciculations (1) and tachypnea and hypersalivation (1). The hematocrit ranged from 0.59 to 0.78 l/l (median 0.68). The initial serum erythropoietin concentration of 5 cats was < 0.1, 3.0, 6.8, 8.6 and 39.3 U/l (reference range 0–6). The latter two values were checked after 9 and 10 days, respectively (3.8 and < 0.1 U/l, resp.). Initial therapy included infusions (5), phlebotomy (6) and phenobarbital or diazepam (4). All cats were treated with hydroxyurea and if necessary further phlebotomies. Two of the cats were euthanized 3.5 months and 4.5 years after initial presentation due to refractory seizures or methemoglobinemia, respectively. Follow-up was not possible in 1 case and only available for 3 months in the other. The 2 remaining cats are 10 and 22 months after the start of therapy still under treatment.
