Der Praktische Tierarzt 82, 108-114

© Schlütersche Verlagsgesellschaft mbH & Co. KG. 2001

Publiziert: 02/2001

Zusammenfassung

Für die klinische Studie mit dem Mukolytikum N-Acetylcystein (NAC) standen 40 Pferde miteiner chronisch-obstruktiven Bronchitis an zwei Untersuchungs- und Behandlungsstandorten zur Verfügung. Diesen Pferden wurde entweder NAC als Pulver in zwei Tagesdosenvon 10 bzw. 20 mg/kg Kgw. oder ein Placebo zweimal täglichüber 20 Tage mit dem Kraftfutter verabreicht, wobei der randomisierte Doppelblindversuch je 15 Patienten mit den NAC-Applikationen (je 2M5 bzw. 2M10 mg/kg Kgw.) undzehn mit Placebo behandelte Tiere umfasste. Zur Überprüfung der Wirksamkeit wurden verschiedene klinische Zielkriterien wie Verflüssigung und Verminderung des Bronchialsekretes sowie labordiagnostische Kriterien wie Blutgasanalyse und Sekretzytologie herangezogen. Mit denvorgegebenen Parametern konnte die bronchosekretolytische Wirkung von NAC bei den Pferden nachgewiesen werden. Die therapeutisch effektivsten Resultate hinsichtlich derprimären Zielvariablen „Sekretviskosität“ erzielte die Dosisvon 20 mg/kg Kgw. NAC mit 80-prozentiger Erfolgsrate nach20 Behandlungstagen. Mit 10 mg/kg Kgw. NAC konnte eine Verbesserung in 60 Prozent der Fälle erreicht werden. Hinsichtlich der sekundären Zielvariablen „Sekretmenge“ wiesdie NAC 10-Gruppe geringere Mengen Sekret auf als dieNAC 20- und die Placebo-Gruppe, wobei die Relevanz dieses Befundes für sich allein schwer zu beurteilen ist. Bei der Akzeptanz- und Verträglichkeitsprüfung konnte bei keinem der40 Pferde eine Ablehnung der geschmackskorrigierten Prüfmuster gesehen oder Unverträglichkeiten bzw. sonstige Nebenwirkungen im Verlauf der 20 Behandlungstage protokolliert werden. Auch die Blutbildkontrollen zeigten keine Normwertabweichungen. Die vorliegende Wirksamkeitsstudie von NAC weist bei COPD-erkrankten Pferden in denvorgegebenen Dosierungen einen ausreichenden (NAC 10-Gruppe) bis guten (NAC 20-Gruppe) mukolytischen Effektauf das visköse Tracheobronchialsekret nach. NAC sollte in der Tagesdosis von 20 mg/kg Kgw. als Therapie zur Behandlung der chronisch-obstruktiven Bronchitis vorgesehen werden. Die klinische Studie zeigt weiterhin, dass nur eine mindestens zweiwöchige Behandlungsdauer zu Therapieerfolgen führt. In der Therapie der chronischen Bronchitis führt der mehrwöchige Einsatz von NAC zu einer deutlichen Besserung der Symptome beim Pferd und stellt eine äußerst sinnvolle Ergänzung der therapeutischen Möglichkeiten bei COPD-erkrankten Pferden dar.