Kleintierpraxis 54, 201-212

© M. & H. Schaper GmbH. 2009

Publiziert: 04/2009

Zusammenfassung

Die Sepsis gehört immer noch zu einer der häufigstenTodesursachen sowohl in der Human- als auch in derVeterinärmedizin. Eine frühe Diagnose ist essentiell, damiteine zielgerichtete Therapie begonnen werden kann. Inder Humanmedizin ist es bereits möglich, Risikopatientenfür die Entwicklung einer Sepsis anhand der Messung desInterleukin-6 (IL-6) Plasmaspiegels zu identifizieren. In derVeterinärmedizin wurde dies bisher nur anhand experimentellerModelle beim Hund erforscht. Ziel dieser Studie wareine Untersuchung des IL-6-Plasmaspiegels bei Hundenmit einer systemisch-entzündlichen Reaktion (SIRS) undSepsis und damit die Erforschung eines möglichen Nutzensvon IL-6 als prädiktivem Parameter für den Schweregradund die Mortalität. Für die vorliegende Arbeit wurden imZeitraum von Juli 2004 bis Juli 2005 79 Hunde in die Studieeingeschlossen, die in der Medizinischen Kleintierklinik derUniversität München und der Klinik und Poliklinik für kleineHaustiere der Freien Universität Berlin zur Untersuchungvorgestellt wurden und bei denen anhand vordefinierteretablierter Parameter der Verdacht auf SIRS und Sepsisbestand. Die Bestimmung der Aktivität von Interleukin-6an Tag 0, 1 und 2 wurde mit Hilfe eines kolorimetrischenBioassaysdurchgeführt, der auf IL-6-abhängigem Zellwachstumbasierte. Bei 43 Patienten konnte ein Infektionsherdnachgewiesen werden (Sepsis-Gruppe), 36 Patientengingen in die SIRS-Gruppe ein. Der Anteil an positivenBlutkulturen lag bei 11 %. Die Mortalitätsrate betrug 48 %.Hohe IL-6-Plasmaspiegel zum Zeitpunkt der Aufnahmewaren signifikant mit einem erhöhten Schweregrad derErkrankung, erhöhten Mortalitätsraten, und einem früherenTodeszeitpunkt korreliert. Die Messung von Interleukin-6kann als prognostischer Parameter bei Hunden mit SIRSund Sepsis genutzt werden und stellt möglicherweiseeinen wertvollen Laborparameter bei kritisch erkranktenHunden dar.

Summary

Plasma interleukin-6 response is predictive for severity andmortality in canine systemic inflammatory response syndromeand sepsis
Sepsis is still a major cause of death in both humanand veterinary medicine. Early diagnosis is essential forappropriate treatment. Identification of patients at risk fordeveloping sepsis is already possible in human medicinethrough the measurement of plasma interleukin-6 (IL-6)levels. In veterinary medicine, however, this has been investigatedonly in canine experimental models. The purposeof this study was to measure IL-6 plasma levels in dogs withnaturally occurring systemic inflammatory response syndrome(SIRS) and sepsis and to analyze the value of IL-6 asa predictive parameter for severity and mortality. Includedin the study were 79 dogs that had been admitted to thesmall animal clinics of Munich and Berlin from July 2004to July 2005 and that satisfied the diagnostic criteria forSIRS and sepsis as defined using established parameters.Measurement of plasma IL-6 levels on days 0, 1, and 2 wasperformed by the use of a colorimetric bioassay based onIL-6–dependent cell growth. Septic foci were identified in43 patients (septic group), and 36 patients were enrolledin the SIRS group. The frequency of positive blood cultureswas 11 %. The overall mortality rate was 48 %. Higher IL-6plasma levels on the day of admission were significantlycorrelated with a more severe degree of disease, increasedmortality rates, and earlier fatality. Plasma IL-6 concentrationis predictive of outcome in canine SIRS and sepsis andmay be a valuable laboratory parameter for assessing criticallyill dogs.