Kleintierpraxis 54, 545-552

© M. & H. Schaper GmbH. 2009

Publiziert: 10/2009

Zusammenfassung

Die disseminierte intravasale Gerinnung (disseminatedintravascular coagulation, DIC) ist ein erworbenes Syndrom,welches durch eine intravaskuläre Aktivierung der Gerinnung,hervorgerufen durch verschiedene Ursachen, charakterisiertwird. Die Diagnose einer DIC bei der Katze wirddurch das Fehlen eines standardisierten Scoring-Systemsmit geeigneten Einschlusskriterien erschwert.Ziel der Studie war, bei kranken Katzen mit Verdacht aufeine DIC Thrombozyten- und Schistozytenzahl aktiviertepartielle Thromboplastinzeit (aPTT), Prothrombinzeit (PT),Thrombinzeit (TT) und Antithrombin-(AT-)Aktivität zubestimmen. Im Zeitraum von Juni 2004 bis August 2005wurden 20 gesunde (Kontrollgruppe) und 48 kranke Katzenuntersucht. Bei Vorliegen einer Grunderkrankung undVorhandensein von mindestens drei der Kriterien Thrombozytopenie,Schistozyten, verlängerte aPTT, PT, TT odererniedrigte AT-Aktivität wurde von einer DIC gesprochen.Die meisten kranken Katzen litten an bakteriellen Infektionenund Neoplasien. Zwölf von 48 (25 %) Katzen erfülltendie DIC-Kriterien; sie hatten eine Thrombozytopenie (10),PT- (10), aPTT- (9) und TT-Verlängerung (9) sowie verminderteAT-Aktivität (3). Fünf dieser Katzen wiesen Schistozytenim Blutausstrich auf. Grunderkrankungen der Katzenmit DIC waren Pyothorax (1), Pneumonie (3), Peritonitis (1),FIP (2), Panleukopenie (1), Lymphadenitis (1), Pankreatitis(1), Nephritis (1) und diabetische Ketoazidose (1). 21 deranderen 36 Katzen erfüllten zwei der DIC-Kriterien, sechsKatzen eines und bei neun Katzen war kein Gerinnungsparameterverändert. Sieben der zwölf Katzen mit DIC(58 %) und elf der 36 Katzen ohne DIC (31 %) verstarbenoder wurden euthanasiert.Eine DIC wurde in dieser Studie vermehrt bei Katzen mitinfektiösen oder entzündlichen Erkrankungen diagnostiziert.Im Vergleich zu den Katzen ohne DIC verstarben mehrKatzen in der DIC-Gruppe.

Summary

Disseminated intravascular coagulation in cats with differentdiseases
Disseminated intravascular coagulation (DIC) is an acquiredsyndrome characterized by intravascular activation ofcoagulationdue to an underlying disease. A diagnosis ofDIC in cats is challenging because there is no standardizedscoring system with suitable inclusion criteria.The objective of this study was to measure the plateletcount, schistocyte count, the activated partial thromboplastintime (aPTT), prothrombin time (PT), thrombin time(TT), and antithrombin (AT) activity in cats with differentdiseases suspicious for DIC. From June, 2004, till August,2005, 20 healthy cats (control group) and 48 sick cats wereincluded in the study. A DIC was suspected if an underlyingdisease was present and three of the following criteria werefulfilled: thrombocytopenia, schistocytes, prolonged aPTT,PT or TT, or reduced AT activity. Most of the sick cats weresuffering from bacterial infections or neoplasia. 12 of the 48sick cats (25%) met the criteria for DIC as they had a thrombocytopenia(10); prolonged PT (10), aPTT (9), or TT (9); ora reduced AT activity (3). In five of these cats, the bloodsmear evaluation revealed the presence of schistocytes. Thecats with DIC had pyothorax (1), pneumonia (3), peritonitis(1), FIP (2), panleukopenia (1), lymphadenitis (1), pancreatitis(1), nephritis (1), or diabetic ketoacidosis (1). 21 of theremaining 36 sick cats met two of the DIC criteria, six metone criterion and nine cats had no abnormal coagulationparameters. Seven of the 12 (58%) cats with DIC and 11 ofthe 36 (31%) sick cats without DIC were euthanized or died.In this study, DIC was mainly diagnosed in cats whichwere suffering from infectious or inflammatory diseases. Agreater percentage of cats in the DIC group died than inthe non-DIC group.