Kleintierpraxis 56, 453-464

© M. & H. Schaper GmbH. 2011

Publiziert: 09/2011

Zusammenfassung

Bei der AGILEGRO-Prothese handelt es sich um eine neuentwickelte, zementlose Oberflächenersatzprothese fürHunde. Dabei wird eine Schenkelhalsschraube mit entsprechenderKopfkrone im Femurhals verankert. Die Pfannewird in das Acetabulum eingedreht. Ziel dieser Arbeit wares, die klinische Anwendbarkeit zu prüfen und erste Erfahrungenzu analysieren.
Die AGILEGRO-Oberflächenprothese besteht aus einermittels Press-fit verankerten Kopfkrone und einer Schraubpfanne.Die Komponenten sind gegenwärtig in drei Standardgrößenerhältlich. Das Modell wurde bei 13 Hundenmit schmerzhafter Coxarthrose implantiert. Das Körpergewichtder Tiere lag zwischen 22 und 52 kg, das Alter variiertevon einem bis sieben Jahren. Elf Tiere konnten sechsWochen postoperativ, vier nach sechs Monaten und zweinach einem Jahr klinisch und röntgenologisch untersuchtwerden.
In allen Fällen ließ sich intraoperativ eine feste Verankerungder Prothesenkomponenten im Knochen erzielen. DiePatienten belasteten die versorgte Gliedmaße bereits amersten Tag nach der Operation. Elf Hunde wurden von unsklinisch und röntgenologisch nachuntersucht. Ein Patientwar aufgrund großer Distanz zu unserer Klinik nicht wiedervorstellig. Ein weiterer verstarb perakut am Folgetag derOperation. Bei drei Hunden kam es sechs bis zehn Wochennach der Implantation zu einer Lockerung der Kopfkrone.Ursächlich vermuten wir eine fehlerhafte Beschichtung derKappenprothese. Bei einem weiteren Hund führte siebenTage postoperativ ein Ausbruchfragment des Femurhalseszu einer Instabilität der Kopfkrone. Die Revisionen verliefenerfolgreich. In zwei Fällen wurde eine HELICA-Endoprotheseimplantiert, in den beiden anderen Fällen wurde die Kronemit Knochenzement fixiert.
Die Vorteile der AGILEGRO-Endoprothese liegen in deranwenderfreundlichen Handhabung sowie der kurzenOperationszeit. Jedoch scheint sie gegenwärtig nicht fürPatienten mit ausgeprägter Subluxation der Hüfte geeignet.Die klinischen Ergebnisse der ersten implantiertenProthesen bewerten wir aufgrund der geringen Fallzahlenund des kurzen Beobachtungszeitraumes als kritisch. Eineendgültige Aussage kann erst nach einem längeren Beobachtungszeitraumgetroffen werden.

Summary

The AGILEGRO Endoprosthesis – preliminary experiences with anew cementless hip resurfacing endoprosthesis for dogs
The AGILEGRO prosthesis is a newly developed cementlesship endoprosthesis for dogs. With this method, a screw anda resurfacing femoral component are anchored into thefemoral neck and a cup is screwed into the acetabulum.Three standard sizes are available. The aim of this report isthe evaluation of the early postoperative period in theclinical application of the prosthesis.
The AGILEGRO endoprosthesis was implanted in 13 dogswith severe hip osteoarthritis and a history of pain. Theirbody weight was between 22 and 52 kg; their age variedbetween 1 and 7 years. Eleven dogs were clinically andradiologically examined post operatively after 6 weeks, fourdogs after 6 months and two dogs after 1 year. One patientdid not receive any follow-up examinations in our clinicdue to living a very long distance away. One dog died forunknown reasons one day after the implantation.A strong anchoring of the prosthesis into the bone hadbeen achieved in all 11 patients that could be followed up.All these patients showed good weight-bearing one dayafter surgery. In three cases, a loosening of the femoralcomponent occurred approximately 6–10 weeks aftersurgery. We assumed these complications were due toan inaccurate surface coating in the beginning phase.One patient developed a fractured femoral neck 7 daysafter surgery which led to the cup becoming unstable.The subsequent surgical revisions in all four of these caseswere successful. In two cases, the revision was done with aHELICA endoprosthesis; in the other two cases, the femoralcomponent was fixed with bone cement.
The advantages of the AGILEGRO endoprosthesis in comparisonto alternative models are its relatively easy surgicaltechnique as well as the short operation time. The limitedindications are regarded as a disadvantage because it cannotbe used in dogs with hip subluxation. Even though theresults of this study are good, we still regard the clinicaland radiological outcome of the first implanted prosthesescritically because of the small number of patients and therelatively short post-operative observation period. A finalconclusion can only be based on the results of a long-termstudy covering a greater number of patients.