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Berliner und Münchener Tierärztliche Wochenschrift

Dosierungsanpassung von Pharmaka bei chronischer Niereninsuffizienz - Ein Praxis-orientiertes Konzept

Niereninsuffizienz, Dosierung, Kreatininclearance, Renal Insufficiency, Dosage, Creatinine Clearance

Berliner und Münchener Tierärztliche Wochenschrift 115, 56-61

DOI: 10.2377/0341-6593-115-56

Publiziert: 02/2008

Zusammenfassung

Dosierungen und Applikationsintervalle von Arzneimitteln werden aufgrundvon Ausscheidungs- und Metabolisierungscharakteristika der Arzneistoffe beigesunden Probanden bestimmt. Insbesondere ältere Patienten leiden aber oftzusätzlich an chronischen Erkrankungen der Niere. Durch eine Niereninsuffizienzverzögert sich drastisch die Elimination nierengängiger Therapeutika. Die wiederholteGabe der üblichen Dosierung führt bei solchen Patienten zur Kumulationdes Arzneimittels und dadurch zu einem erhöhten Risiko für unerwünschteWirkungen. In diesem Artikel wird dargestellt, wie aus der Plasma-Kreatininkonzentrationund dem Anteil der renalen Ausscheidung eines Arzneimittels dieArzneimittelclearance bestimmt und die Dosierung patienten- und arzneimittelgerechtangepasst werden kann

Summary

Dosages and intervals for the administration of drugs are based on pharmacokineticsand metabolism in healthy individuals. In particular elder patients are oftenadditionally afflicted with chronic renal insufficiency. Renal insufficiency extremelyreduces the elimination of therapeutics which are excreted mainly via kidney. Insuch patients repetitive administration of usual doses induces accumulation ofthe drug with a rising risk for unwanted side effects. In this article we present amethod how to calculate dosage according to plasma creatinine concentrationand elimination characteristics of the drug.

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