Insulin therapy in the dog and cat: an update

Kleintierpraxis 59, 443-462

DOI: 10.2377/0023-2076-59-443

© M. & H. Schaper GmbH. 2014

Publiziert: 08/2014

Zusammenfassung

Die Symptome Polyurie, Polydipsie, Polyphagie und Gewichtsverlust sind hinweisend auf einen Diabetes mellitus bei Hund und Katze. Die Diagnosestellung eines Diabetes mellitus ist in der Regel unkompliziert: Hyperglykämie und Glukosurie sind beweisend für die Erkrankung, wenn die zuvor genannten Symptome bestehen und eine Stresshyperglykämie ausgeschlossen werden kann. Die Behandlung diabeteskranker Hunde und Katzen ist in der Regel nur durch Zufuhr von exogenem Insulin möglich. Die Einstellung kann in vielen Fällen eine Herausforderung darstellen. Intermediär- und Langzeitinsuline, die für eine Therapie bei Hund und Katze beschrieben wurden, sind das porcine Lente-Insulin (Caninsulin®), rekombinantes humanes Protamin-Zink-Insulin (ProZinc®), Insulin Glargin (Lantus®) und Insulin Detemir (Levemir®). Der folgende Artikel gibt einen Überblick über die Vor- und Nachteile der einzelnen Insuline. Nach Auswahl eines geeigneten Insulins sind die Nachkontrollen von entscheidender Bedeutung, um eine gute Einstellung und bei Katzen auch eine Remission zu erreichen. Wenn möglich, sollte die Überprüfung der Einstellung mithilfe von Blutglukosetagesprofilen erfolgen. Diese ermöglichen eine schnelle Regulation erkrankter Tiere und helfen, die Ursachen einer fehlenden Kontrolle aufzuzeigen.

Summary

Polyuria, polydipsia, polyphagia and weight loss are indicative for the presence of diabetes mellitus in dogs and cats. The diagnosis is straightforward: hyperglycaemia and glucosuria are evidentiary if the symptoms mentioned beforehand are present und stress hyperglycaemia can be excluded. The treatment of diabetic dogs and cats usually requires therapy with exogenous insulin. Effective regulation of the disease can be challenging in many cases. Intermediate and long-acting insulins which have been described for use in dogs and cats are: porcine lente insulin (Caninsulin®), recombinant human protamine zinc insulin (ProZinc®), insulin glargine (Lantus®) and insulin detemir (Levemir®). The following article provides an overview over their advantages and disadvantages. After an appropriate insulin preparation has been chosen, further monitoring is required to ensure adequate response to treatment and also to achieve diabetic remission in cats. If possible, blood glucose profiles should be performed to assess the patient’s response to treatment. Blood glucose profiles enable rapid patient control and are helpful in elucidating the causes that lead to a lack of response to treatment.