Der Praktische Tierarzt 92, 278-285
© Schlütersche Verlagsgesellschaft mbH & Co. KG. 2011
Publiziert: 04/2011
Zusammenfassung
Die Leber ist das zentrale Stoffwechselorgandes Körpers und somit maßgeblich an der Entgiftung von endogenenund exogenen Toxinen beteiligt. Hepatotoxine können direkttoxisch wirken (Acetaminophen) oder eine progressive Entzündungauslösen (z. B. Trimethoprim-Sulfonamid-Kombinationen),die zu starken Schäden führen kann. Klinisch äußern sich arzneimittelinduzierteLeberzellschäden zunächst als Inappetenz mitNausea und Vomitus, seltener kommt es zu Polyurie, Polydipsie,Aszites oder zum hepatoenzephalen Syndrom. Die Therapie ist inden meisten Fällen symptomatisch und umfasst eine Detoxifikation(Emesis, Magenspülung, Einläufe, forcierte Diurese), eine Kreislaufstabilisierung,die Korrektur von Elektrolytimbalancen und dieGabe von Antioxidanzien (Vitamin E, Silymarine, S-Adenosylmethionin[SAM], Vitamin C). Die Acetaminophenintoxikation stellteine Ausnahme dar. Sie kann gezielt mit N-Acetylcystein (NAC)und Cimetidin behandelt werden.