Suspected nosocomial infections with multi-drug resistant E. coli, including extended-spectrum beta-lactamase (ESBL)- producing strains, in an equine clinic

Fallbericht über vermutlich nosokomiale Infektionen durch multiresistente E. coli in einer Pferdeklinik einschließlich Extended- Spectrum Beta-Lactamase (ESBL)-produzierender Isolate

Berliner und Münchener Tierärztliche Wochenschrift 127, 421-427

DOI: 10.2376/0005-9366-127-421

© Schlütersche Verlagsgesellschaft mbH & Co. KG. 2014

Publiziert: 10/2014

Summary

Enterobacteriaceae such as Escherichia coli are common commensals as well as opportunistic and obligate pathogens. They cause a broad spectrum of infectious diseases in various hosts, including hospital-associated infections. In recent years, the rise of extended spectrum beta-lactamase (ESBL)-producing E. coli in companion animals (dogs, cats and horses) has been striking. However, reports on nosocomial infections are mostly anecdotic. Here we report on the suspected nosocomial spread of both ESBL-producing and non-ESBL-producing multi-drug resistant E. coli isolates in three equine patients within an equine clinic. Unlike easy-to-clean hospitalization opportunities available for small animal settings like boxes and cages made of ceramic floor tiles or stainless steel, clinical settings for horses are challenging environments for infection control programs due to unavoidable extraneous material including at least hay and materials used for horse bedding. The development of practice-orientated recommendations is needed to improve the possibilities for infection control to prevent nosocomial infections with multi-drug resistant and other transmissible pathogens in equine clinical settings.

Zusammenfassung

Enterobacteriaceae wie Escherichia coli treten sowohl als kommensale, opportunistische sowie obligat pathogene Infektionserreger auf. Sie können ein breites Spektrum an Infektionskrankheiten bei unterschiedlichen Wirtsspezies hervorrufen, darunter auch Krankenhaus-assoziierte (nosokomiale) Infektionen. In jüngster Zeit konnte in klinischen Proben von Haustieren wie Hunden, Katzen und Pferden eine bemerkenswerte Zunahme an Extended-Spectrum Beta-Lactamase (ESBL)-bildenden E. coli festgestellt werden. Hier berichten wir über vermutlich nosokomiale Infektionen mit ESBL-produzierenden und nicht ESBL-produzierenden multiresistenten E. coli bei drei equinen Patienten einer Pferdeklinik. Anders als die Hospitalisierungsmöglichkeiten für Kleintiere wie z. B. die Unterbringung in Edelstahlboxen oder in gefliesten Räumen bzw. Boxen, welche die Reinhaltung von Oberflächen sehr erleichtert, stellen die Oberflächen in Pferdekliniken große Herausforderungen an jede Form der Infektionskontrolle. Alleine die unvermeidbaren Mengen an Fremdmaterialen, wie Heu und Boxen-Einstreu, stellen ein Kontaminationsrisiko dar. Die Entwicklung von praxisorientierten Empfehlungen zur Verbesserung der Infektionskontrollmaßnahmen ist unbedingt erforderlich, damit nosokomiale Infektionen mit multiresistenten und anderen übertragbaren Pathogenen in Pferdekliniken weitestgehend vermieden werden können.