Journal Club Logo

Journal Club

Neuroglykopenie durch Unterzucker beim Pferd

Hypoglykämie kann beim Menschen neurologische Symptome bis hin zum Koma verursachen. Beim Pferd ist dieser Zusammenhang jetzt ebenfalls belegt.

Unterschiedliche Ursachen
Gegenstand der Studie waren die Patientenakten einer Uniklinik in den USA. Es wurden die Daten von 90 Pferden ausgewertet, bei denen eine Hypoglykämie vorlag, definiert als < 75 mg/dl Blutglukose. Darunter waren 35 neugeborene Fohlen (unter zehn Tage alt), acht weitere Fohlen bis ein Jahr und 47 ältere Pferde (maximal 28 Jahre).

Die häufigsten Ursachen der Hypoglykämie waren

  • gastrointestinale und hepatische Erkrankungen (40 Prozent)
  • Sepsis (33 Prozent),
  • Neoplasien (sieben Prozent),
  • und iatrogen (vier Prozent).


Insgesamt waren Neugeborene statistisch überrepräsentiert, bei ihnen war die Hypoglykämie vor allem mit Sepsis vergesellschaftet. Die Fälle wurden nach dem Blutglukosewert als leicht ( < 75 mg/dl) oder schwer ( < 50 mg/dl) klassifiziert; auch die Ausprägung der neurologischen Symptome wurde in leicht und schwer eingeteilt.

Wie eine Titrationskurve
Eine leichte Hypoglykämie lag bei 38 Pferden vor, eine schwere bei 52 Tieren. Glukosewerte für den Liquor waren für 20 Pferde verfügbar; sie waren sehr niedrig (Median 0 mg/dl).

Die häufigsten neurologischen Symptome waren

  • Sopor (100 Prozent [Bewusstseinsstörung mit schlafähnlichem Zustand]),
  • Krampfanfälle (42 Prozent) und
  • Orientierungslosigkeit (22 Prozent).


Paroxysmale Entladungen, die für Krampfanfälle sprachen, wurden im EEG bei acht Pferden im visuellen Kortex und im parietalen Kortex nahe dem temporal-auditorischen Kortex dokumentiert. Auch subklinische Krampfanfälle sowie intermittierende Blindheit und Taubheit wurden beobachtet. Die Schwere der neurologischen Erscheinungen war umgekehrt proportional zum Blutzucker. Pro 10 mg/dl Blutzuckersteigerung nahm das Risiko für abnormale mentale Zustände um ein Drittel ab und das Risiko für Krampfanfälle halbierte sich. Der Blutzuckerwert von < 42 mg/dl markierte eine deutliche Grenze zwischen leichter und schwerer neurologischer Symptomatik.

Schlussfolgerung
Bei Pferden kann eine Neuroglykopenie mit neurologischer Symptomatik auftreten. Blutglukosewerte von < 42 mg/dl können in schweren Bewusstseinstrübungen und Krampfanfällen resultieren.


Originalpublikation:
Aleman M, Costa LRR, Crowe C, Kass PH (2018): Presumed Neuroglycopenia Caused by Severe Hypoglycemia in Horses. J Vet Intern Med 32(5): 1731–1739.
DOI 10.1111/jvim.15245.

Journal Club Logo

Journal Club

Antioxidanzien-Status bei Infektion mit Babesia canis canis

Die Babesiose des Hundes ist für betroffene Tiere oft mit einer vorsichtigen bis ungünstigen Prognose verbunden. Eine Studie suchte nun nach Zusammenhängen zwischen dem Antioxidanzien-Status und dem klinischen Ausgang.

Journal Club Logo

Journal Club

Kristalloide Infusionslösungen und das Säure-Basen-Gleichgewicht

Zum Einfluss von Infusionslösungen auf das Säure-Basen-Gleichgewicht wurde schon viel geschrieben und, man muss es sagen, viel Verwirrung gestiftet. Eine aktuelle Literaturübersicht räumt mit alten Geschichten auf und erklärt die chemischen Zusammenhänge.

Schwarzbunte Milchkuh auf der Weide
Foto: Savo Ilic - stock.adobe.com

Journal Club

Labmagenverlagerungen durch Neurofibrome?

Überraschender Zufallsbefund: Eine unerwartete Häufung von Neurofibromen im Ganglion coeliacum beim Rind wirft Fragen auf.

Journal Club Logo

Journal Club

Kälberdurchfall wirkt direkt aufs Herz

Bei Durchfallerkrankungen gerät der extrazelluläre Kaliumspiegel rasch aus dem Gleichgewicht. Das Herz nimmt es übel – schrittweise und vorhersagbar, wie nun eine Studie belegt.

Jetzt kostenfrei registrieren!

Sie sind Tierarzt und noch nicht auf vetline.de registriert? Melden Sie sich jetzt an und sichern Sie sich kostenfrei Zugriff auf viele interessante Fachbeiträge und News aus der Welt der Tiermedizin. Für unsere treuen vetline.de-Nutzer: Aus Sicherheitsgründen konnten wir bei der Umstellung auf das neue System Ihre Anmeldedaten leider nicht übernehmen. Bitte vergeben Sie hier ein neues Passwort für Ihr Benutzerkonto und stöbern Sie dann wieder nach Herzenslust.