Kleintierpraxis 58, 362-378

DOI: 10.2377/0023-2076-58-362

© M. & H. Schaper GmbH. 2013

Publiziert: 08/2013

Zusammenfassung

Das Kolon spielt eine zentrale Rolle bei der Rückgewinnung von Wasser und Elektrolyten und ist zugleich Speicherort des Kotes bis zu dessen Ausscheidung. Es übernimmt jedoch #150; was oft vergessen wird #150; auch Funktionen bei der Verdauung: So fermentiert die bakterielle Flora des Kolons z. B. unverdaute Kohlenhydrate wie Rohfasern. Die Kolitis wird definiert als eine Entzündung der Kolonschleimhaut und ist die häufigste Ursache für Dickdarmdurchfall. Durch die Entzündung werden weniger Wasser und Elektrolyte absorbiert und die Motilität des Kolons ändert sich. Die produzierten Zytokine verändern zudem die Funktion der glatten Muskelzellen, was zu einer abnormalen Motorik führt. Beim akuten Dickdarmdurchfall genügen meist symptomatische Therapiemaßnahmen wie eine Entwurmung, Rehydrierung und eine angepasste Fütterung, wohingegen der chronische Dickdarmdurchfall eine definitive Diagnose erfordert. Die wichtigsten Ursachen für einen Dickdarmdurchfall bei Hund und Katze sind Kolitis, Parasiten, der futtermittelresponsive Durchfall, Inflammatory Bowel Disease, Irritable Bowel Syndrome, der faserresponsive Durchfall, rektale Polypen und Neoplasien wie das Lymphom oder Adenokarzinom. Mögliche diagnostische Schritte zum Ausschluss anderer Ursachen sind Kotuntersuchungen, Abdomenultraschall sowie Koloskopie mit Biopsie, hingegen sind Blut- und Harnuntersuchungen fast immer normal. Der Nachweis der Kolitis erfolgt histologisch, wobei die lymphoplasmazelluläre Kolitis die häufigste Form ist, gefolgt von eosinophiler, granulomatöser und histiozytärer ulzerativer Kolitis. Die Therapie besteht je nach Ursache aus der Verfütterung kontrollierter Diäten, antiparasitären, antibakteriellen, immunmodulierenden oder immunsuppressiven Maßnahmen.

Summary

Colitis in dogs and cats The colon plays an important role in the conservation of water and electrolytes and is the major site of faecal storage until expulsion is necessary. With regard to digestion and metabolism, the colon is often underestimated: the colonic bacterial flora plays an important role in the fermentation of undigested carbohydrates, with the primary substrate being dietary fibre. Colitis is defined as inflammation of the colonic mucosa and is the most common cause of large bowel diarrhoea. Inflammation of the colon reduces the amount of water and electrolytes absorbed, and changes colonic motility. Furthermore, the cytokines produced alter smooth muscle function, resulting in abnormal motor activity. Symptomatic treatment (e.g., deworming, rehydration and food adaption) may be sufficient for some cases of acute large bowel diarrhoea; however, it is important to obtain a definitive diagnosis for any animal that has chronic large bowel diarrhoea. The most important causes of large bowel diarrhoea in dogs and cats are colitis, parasites, food-responsive diarrhoea, inflammatory bowel disease, irritable bowel syndrome, fibre-responsive diarrhoea, rectal polyps and neoplasia (e.g., lymphoma and adenocarcinoma). The diagnostic approach to exclude causes of large bowel diarrhoea includes faecal examination, abdominal ultrasound and colonoscopy with biopsies. The blood and urine analyses are normal in most cases. The definitive diagnosis is made by histopathology, where lymphoplasmacytic colitis is found in most cases. Eosinophilic, granulomatous or histiocytic ulcerative colitis are other potential forms of colitis. Depending on the cause of the disease, diet changes, antiparasitics, antibiotics and anti-inflammatory or immunosuppressive therapy are often used.