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Der Praktische Tierarzt

Klinische und radiologische Verlaufsuntersuchung an den Strahlbeinen der Vorderextremitäten von Pferden – ein Hinweis auf Entwicklung und klinische Relevanz von Befunden in Bezug auf den Röntgenleitfaden 2007 (RöLF 07)

In der hier vorgestellten Arbeit sollte im Rahmeneiner klinischen und radiologischen Verlaufsuntersuchungder Strahlbeine der Vorderextremitäten von Auktionsanwärterndes Westfälischen Pferdestammbuches e. V. in Anlehnung an denRöntgenleitfaden ...

Der Praktische Tierarzt 92, 678-689

Publiziert: 08/2011

Zusammenfassung

In der hier vorgestellten Arbeit sollte im Rahmeneiner klinischen und radiologischen Verlaufsuntersuchungder Strahlbeine der Vorderextremitäten von Auktionsanwärterndes Westfälischen Pferdestammbuches e. V. in Anlehnung an denRöntgenleitfaden (2007) die Entwicklung und klinische Relevanzder erhobenen Befunde untersucht werden. Die Studie wurde an140 Pferden der Zuchtgebiete Westfalen und Rheinland in einemAbstand von einem halben bis zu sechs Jahren nach der Erstuntersuchungdurchgeführt. Für die Auswertung der Erstuntersuchungstand archiviertes Daten- und Bildmaterial sowohl der klinischen,als auch radiologischen Untersuchung zur Verfügung. Im Rahmender Verlaufsuntersuchung konnten alle Pferde radiologisch, abernur ein Teil klinisch untersucht werden. Die Daten der klinischenUntersuchung wurden vergleichend ausgewertet, das Röntgenbildmaterialanhand des Befunderhebungsschlüssels beurteilt und diePferde dementsprechend klassifiziert. Dabei wurde ein besonderesAugenmerk auf die Entwicklung der Strahlbeinbefunde sowie derKlassifizierungen innerhalb des Untersuchungszeitraumes gelegt,unter Berücksichtigung klinischer Erscheinungen und der im Röntgenleitfadengegebenen Risikoeinschätzungen. In der Schlussfolgerungwerden die im Rahmen der Untersuchung erhobenen Aussagenhinsichtlich der Entwicklung radiologischer Befunde und ihrer klinischenRelevanz aufgeführt. So konnte festgestellt werden, dassder überwiegende Teil der untersuchten Pferde innerhalb des Untersuchungszeitraumesin der eingangs befundeten Röntgenklasseverbleibt. Radiologische Befunde am Strahlbein verändern sich, aberin der Regel nur langsam und ohne bedeutende Verschlechterungen.Der hohe Anteil klinisch lahmfreier Pferde sollte bewusst machen,dass nicht alleinig die Röntgenuntersuchung und Klassifizierung dieKaufentscheidung eines Pferdes prägen sollte. Ein hoher Anteil vonPferden mit Befunden der Klasse III–IV wurde über Jahre erfolgreichohne klinische Erscheinungen und Befundverschlechterungen imSport eingesetzt. Des Weiteren verlangen die vielen verschiedenenFaktoren, die die Röntgenbildqualität beeinflussen, eine kritischeEinstellung gegenüber der Röntgendiagnose und bei unklaren Befundensollten ergänzende Aufnahmen empfohlen werden. Die imRöntgenleitfaden gegebenen Aussagen zum Risiko der klinischenRelevanz von Befunden lassen sich im Rahmen dieser Studie übernehmen.Aufgrund der geringen Zahl an klinisch auffälligen Probanden(zwei Pferde (1,43 %; n = 140) mit einer Lahmheit undradiologisch auffälligem Strahlbeinbefund) und einer nicht durchgeführtenDiagnosestellung kann jedoch keine allgemein gültige Aussagegetroffen werden. Dies könnte eine weitere Studie mit einergrößeren Probandenzahl und einhergehender Diagnosestellung beiklinischen und radiologischen Verdachtsbefunden leisten.
Strahlbein
klinische Untersuchung
Röntgen
Diagnose
Prognose

Summary

Clinical and radiological course investigation in thesesamoid bones of the forelimbs of horses – a studyof the development and clinical relevance of findingsin relation on the radiology manual in 2007
In the present study development and clinical relevanceof findings is examined by a clinical and radiological follow-upstudy on sesamoid bones of the forelimbs of auction candidatesof the “Westfälisches Pferdestammbuch e. V.” according to theradiology manual of 2007. The study included 140 horses of thebreeding areas Westphalia and Rhineland. The age of the horsesranged from six months to six years at first examination. Archivedata material on clinical, as well as radiological examinationswere available for evaluation of the initial examination. Over themonitoring period, all horses could be examined radiologically,but not all were availble for clinical follow-up examinations. Thedata of the clinical investigation were evaluated comparatively,the X-ray pictures were judged with the help of the findings elevationkey and the horses were classified accordingly. Besides,special attention was given to the development of the findings onsesamoid bones as well as to classification within the investigationperiod, taking into account clinical phenomena and prognosticappraisals given in the radiology manual. Statements concerningthe development of radiological findings and their clinical relevanceare described as they arose during the study. The majorityof the examined horses within the investigation period remainedin the X-ray classification they started at the beginning. Radiologicalfindings in the sesamoid bones change, but as a rule doso only slowly and without significant deteriorations. The highpercentage of clinically lame-free horses should indicate thatX-ray examination and classification should not be the sole basisof a purchase decision of a horse. A high percentage of horseswith findings of the class III–IV was successfully used foryears without clinical phenomena and findings at deteriorationsin sports. Furthermore many different factors indicate that X–rayimage quality influences radiological diagnosis to a critical degreeand with unclear findings complementary methods of examinationare therefore recommendable. The prognostic statementsgiven in the radiology manual pertaining to clinical relevanceof findings were confirmed by this study. Nevertheless, due tothe low number of clinically relevant test animals and lackingdiagnoses no generally-valid statement can be issued. Another studycould achieve this with a bigger test sample and following diagnosisbased on clinically and radiologically suspicious findings.
sesamoid bone
clinical examination
radiologicalexamination
diagnosis
prognosis

 

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