Use of cephalosporins for the treatment of canine neurogenic keratoconjunctivitis sicca: 5 cases

Kleintierpraxis 59, 69-78

DOI: 10.2377/0023-2076-59-69

© M. & H. Schaper GmbH. 2014

Publiziert: 04/2014

Zusammenfassung

Ziel der vorliegenden Arbeit ist es, eine mögliche Therapie der neurogenen Keratoconjunctivitis sicca (KCS) mit Cephalosporinen darzulegen und mögliche Vorteile gegenüber der bisher üblichen symptomatischen Medikation mit dem Parasympathomimetikum Pilocarpin zu diskutieren. In diese Fallserie wurden alle Hunde mit neurogener KCS und ipsilateral trockener Nase (Xeromycteria) eingeschlossen, die in einer privaten Kleintierklinik zwischen 2009 und 2012 vorgestellt wurden. Es konnten fünf Patienten identifiziert werden. Betrachtet wurden die vorhandenen Daten in Bezug auf Alter zum Zeitpunkt der Erkrankung, Geschlecht, klinisches Bild, Therapie, Verlauf und Heilung der Erkrankung. Bei den Patienten handelte es sich um zwei Hündinnen und drei Rüden verschiedener Rassen. Das durchschnittliche Erkrankungsalter lag bei 7,4 Jahren (2–9 Jahre). Dreimal war das rechte, zweimal das linke Auge betroffen, die Schirmer-Tränentest-(STT-)Werte lagen jeweils bei 0 mm/min. Die Therapie erfolgte systemisch mit Cephalosporinen, keiner der Patienten erhielt Ciclosporin oder Pilocarpin. Bei allen Patienten kam es zur Abheilung sämtlicher Symptome innerhalb von durchschnittlich 14,4 Tagen (5–21 Tage). Innerhalb des durchschnittlichen Beobachtungszeitraums von 21 Monaten (2–33 Monate) kam es zu keinem Rezidiv. Cephalosporine scheinen eine wirksame Medikamentenklasse zur kurativen Behandlung der neurogenen KCS zu sein, deren Einsatz zur vollständigen Ausheilung der Erkrankung führen kann. Die Wirksamkeit eines Antibiotikums legt die Vermutung nahe, dass es sich ursächlich um ein infektiöses Geschehen handelt.

Summary

The aim of this work was to evaluate the possible therapy of neurogenic keratoconjunctivitis sicca (KCS) with cephalosporins and to discuss possible advantages compared to the conventional therapy using pilocarpine. This case study includes all five dogs diagnosed with neurogenic KCS and an ipsilateral dry nose (xeromycteria) referred to a private small animal clinic between 2009 and 2012. The patients’ medical records were reviewed for age at the time of disease, sex, clinical signs, therapy, history and healing of disease. The patients included two female and three male dogs of different breeds. Their mean age was 7.4 years (2-9 years). The right eye was affected in three cases; the left one twice. The Schirmer tear test (STT) values were 0 mm/ min in each case. Systemic therapeutic treatment consisted of cephalosporins. None of the patients were treated with cyclosporins or pilocarpine. All five patients were completely healed after an average of 14.4 days (5-21 days). No recrudescence was seen over a mean post-treatment observation time of 21 months (2-33 months). Cephalosporins seem to be an effective type of medication for the curative treatment of neurogenic KCS, leading to complete healing. The effectiveness of these antibiotic agents indicates the presence of an infectious cause.