Bei an Diabetes mellitus erkrankten Katzen (n = 20) und Hunden (n = 8) wurde ein Sensor (Seven ® Plus Dexcom, DM3, Nintamed GmbH & Co. KG, D) zur Messung der Glucosekonzentration der interstitiellen Flüssigkeit implantiert. Die Messung erfolgte über ...

Der Praktische Tierarzt 93, 982-990

© Schlütersche Verlagsgesellschaft mbH & Co. KG. 2012

Publiziert: 11/2012

Zusammenfassung

Bei an Diabetes mellitus erkrankten Katzen (n = 20) und Hunden (n = 8) wurde ein Sensor (Seven® Plus Dexcom, DM3, Nintamed GmbH amp; Co. KG, D) zur Messung der Glucosekonzentration der interstitiellen Flüssigkeit implantiert. Die Messung erfolgte über mindestens 24 Stunden und ließ eine nähere Charakterisierung des Glucosetagesverlaufes, der Wirkung eingesetzter Insulindosen sowie der Diagnosestellung eines Diabetes mellitus zu. Bei Tieren, bei denen die Bestimmung des Fructosaminwertes auf eine gute Einstellung des Diabetes mellitus hindeutete, zeigten sich im Langzeitprofil beträchtliche Abweichungen sowohl in den hyper-, als auch in den hypoglykämischen Bereich. Darüber hinaus zeigten Tiere mit deutlich erhöhtem Fructosaminwert im Tagesverlauf trotz überwiegend erhöhter Glucosekonzentrationen von über 400 mg/dl zum Teil über mehrere Stunden hypoglykämische Phasen. Ein Glucoselangzeitprofil ist somit ein wichtiges Hilfsmittel zur Spezifizierung abweichender Fructosaminwerte oder Blutglucosekonzentrationen. Besonders bei komplizierten Verläufen ergeben sich wertvolle Hinweise zur Verbesserung des Managements des diabetischen Patienten.

Summary

Diabetes mellitus: Is there a diagnostic or therapeutic benefit of continuous glucose monitoring systems in addition to serum fructosamine levels?
A continuous glucose monitoring system (Seven® Plus Dexcom, DM3, Nintamed GmbH amp; Co. KG, D) was implanted in twenty cats and eight dogs suffering from diabetes mellitus. Glucose concentration in interstitial fluid was measured every five minutes for at least 24 hours and allowed for assessing insulin response, insulin dose and verification of diagnosis in addition to serum fructosamine levels. In animals with fructosamine levels within physiological range reflecting good diabetes management, continuous glucose monitoring however revealed hyper- and hypoglycaemic phases. Moreover, even animals with increased fructosamine levels showed hypoglycaemic periods over several hours. CGMS (continuous glucose monitoring systems) are important additives for specifying details based solely on fructosamine levels or single blood glucose concentrations. Especially in complicated cases management of diabetic patients can be improved.