Diabetes mellitus in dogs and cats
Kleintierpraxis 60, 169-184
DOI: 10.2377/0023-2076-60-169
© M. & H. Schaper GmbH. 2015
Publiziert: 04/2015
Zusammenfassung
Diabetes mellitus (DM) ist ein weitverbreitetes endokrines Problem beim Hund und bei der Katze mit steigender Inzidenz. In Anlehnung an die humanmedizinische Einteilung des DM tritt beim Hund meistens der Typ-1-DM durch eine immunbedingte Zerstörung der Beta-Zellen auf. Bei der Katze entwickelt sich in den meisten Fällen ein Typ-2-DM mit Insulinresistenz, Übergewicht und Amyloidablagerungen im Pankreas. Beide Tierarten können auch andere, spezifische Typen des DM (Typ-3-DM), der durch weitere Krankheiten oder Medikamente ausgelöst wird, entwickeln. Unabhängig von der unterschiedlichen Pathogenese werden die Hyperglykämien primär mit exogenem Insulin therapiert. Im aktuellen veterinärmedizinischen Gebrauch für die Langzeittherapie sind porcine Insuline und rekombinante Insuline aus der Humanmedizin. Neben Insulin sind ein Diätmanagement und ein gutes Monitoring von Bedeutung. Bei der Katze ist eine Remission möglich. Während des Krankheitsverlaufs können Komplikationen auftreten, die zu einer Insulinresistenz führen können. Diese kann einerseits durch technische Probleme oder durch andere, gleichzeitig vorliegende Krankheiten (z. B. sekundäre Endokrinopathien, bakterielle Infektionen, Pankreatitis, Neoplasien) und diabetogene Medikamente ausgelöst werden. Eine bestehende Insulinresistenz benötigt eine umfassende Aufarbeitung und stellt oft eine Herausforderung für den Tierarzt dar.
Summary
Diabetes mellitus (DM) is a common endocrine disease in dogs and cats, and whose incidence is increasing. The classification of DM in these species is oriented towards the human diabetes classification. In dogs, a type 1 DM is found, resulting from an autoimmune-mediated destruction of the beta cells of the pancreas. Feline DM is most commonly type 2, which is caused by insulin resistance, obesity and amyloid disposition in the pancreas. Another specific type of DM (type 3), caused by other diseases or the use of drugs, is possible in both species. Regardless of the underlying aetiology, the hyperglycaemia is treated with exogenous insulin. Currently, porcine insulin and human recombinant insulin are used in veterinary medicine. Besides insulin, dietary management and good monitoring are necessary for successful treatment. Cats can go into remission. Insulin resistance can occur during the course of disease. Complications leading to insulin resistance can be technical problems, other underlying diseases (e. g. secondary endocrine disease, bacterial infection, pancreatitis, neoplasia) and diabetogenic drugs. In such cases, a comprehensive re-evaluation of the patient is needed, which can be challenging for the veterinarian.
