Bladder haematoma with following bladder rupture in an adult gelding
Der Praktische Tierarzt 97, 334-339
© Schlütersche Verlagsges. 2016
Publiziert: 03/2016
Zusammenfassung
Die Harnblasenruptur stellt bei adulten Pferden im Vergleich zu neonatalen Fohlen eine seltene Erkrankung dar. Sie tritt häufig in Verbindung mit Geburten bzw. Schwergeburten (White, 1977; Jones et al., 1996; Higuchi et al., 2002; Snalune und Mair, 2006) oder als Resultat eines hochgradigen externen Traumas auf (Beck et al., 1996; Bubeck et al., 2003; Jenei, 2012). Darüber hinaus kann eine Harnblasenruptur auch durch Obstruktionen im Bereich des Harntraktes entstehen (McCue et al., 1989; Jenei, 2012). Vor allem adulte Pferde werden häufig erst in einem fortgeschritten Stadium der Erkrankung klinisch eindeutig auffällig (Dietz und Huskamp, 2006; Jenei, 2012). Dieser Umstand verschlechtert die Prognose für eine chirurgische Therapie deutlich, da das Risiko von Komplikationen steigt. Daher wird im Folgenden, anhand eines klinischen Falles, eine Zusammenfassung der Ursachen und Diagnostikmöglichkeiten in Bezug auf abdominale Schmerzen mit Harnabsatzstörungen bei einem erwachsenen Pferd gegeben. Bei dem beschriebenen Fall handelt es sich um einen sieben Jahre alten Wallach, der aufgrund abdominaler Schmerzsymptome in der Klinik vorgestellt wurde. Nach eingehender allgemeiner Untersuchung konnte eine Harnabsatzstörung als primäre Ursache für die vorhandene Schmerzsymptomatik ausgemacht werden. Durch wiederholte endoskopische Untersuchungen konnten zunächst Harnblasenhämatome und im Anschluss dann eine Harnblasenruptur als Ursache für die Harnabsatzstörung diagnostiziert werden. Es erfolgte eine laparoskopische Versorgung der Rupturstelle, nach der sich der Wallach zunächst gut erholte. Da jedoch ca. 36 Stunden nach erfolgter Operation eine weitere Rupturstelle an einer zweiten Stelle der Blasenwand entstand, erfolgte aufgrund der sehr ungünstigen Prognose eine Euthanasie des Pferdes.
Summary
Bladder rupture represents a rare disease in adult horses compared to neonatal foals. It is commonly reported in association with parturition respectively dystocia (White, 1977; Jones et al., 1996; Higuchi et al., 2002; Snalune und Mair, 2006) or as a result of a highgrade external trauma (Bubeck et al., 2003; Beck et al., 1996; Jenei, 2012). Additionally a bladder ruptur can occur through an obstruction of the urinary tract (McCue et al., 1989; Jenei, 2012). Especially adult horses with a bladder rupture are not showing specific clinical signs before an advanced level of the disease (Dietz und Huskamp, 2006; Jenei, 2012). This circumstance deteriorates the prognosis for surgical intervention noticeable because the risk for complications increases. Therefore the following paper gives a summary about different reasons and diagnostic possibilities for abdominal pain and dysuria through a case report. The presented case describes a seven year old gelding which was presented at the clinic with the history of abdominal pain. After in depth general examination of the horse problems with dysuria could de recognised as the cause of the pain. By repeatedly performed endoscopy of the bladder a haematoma and secondary a ruptur of the wall of the bladder could be diagnosed. A laparoscopic suture was performed, with an initially normal recovery. Due to a second rupture at a different place of the bladder wall 36 hours after the surgery the horse was euthanized because of the poor prognosis.
