%0 Journal Article %K Hämostase %K Hyperkoagulabilität %K Thromboelastographie %K %B Der Praktische Tierarzt %C Hannover %D 2014 %G German %I Schlütersche Verlagsgesellschaft mbH & Co. KG %P 600-609 %T Thromboembolien bei Hund und Katze Teil 1: Pathophysiologie der Thrombogenese – die Rolle der Hyperkoagulabilität %V 95 %1 {"oldId":79976,"title":"Thromboembolien bei Hund und Katze Teil 1: Pathophysiologie der Thrombogenese \u2013 die Rolle der Hyperkoagulabilit\u00e4t","topline":"","teaserText":"Thrombembolic disorders in dogs and cats part 1: Pathophysiology of thrombogenesis \u2013 the role of hypercoagulability","content":"

Zusammenfassung<\/span>
Thromboembolien stellen eine wichtige Komplikation <\/span>vieler akuter und chronischer Erkrankungen dar und sind <\/span>h\u00e4ufig mit einer hohen Mortalit\u00e4tsrate verkn\u00fcpft. Gro\u00dfe klinische <\/span>Relevanz besitzen vor allem pulmon\u00e4re Thromboembolien, Aortenthrombose, <\/span>isch\u00e4mische Infarkte sowie Thrombosen der Portalvene <\/span>und der Vena cava. Die zu einer verst\u00e4rkten Thrombogenese <\/span>f\u00fchrenden pathophysiologischen Mechanismen wie z. B. Endothelalterationen, <\/span>verminderte Str\u00f6mungsgeschwindigkeit oder Hyperkoagulabilit\u00e4t <\/span>werden als Virchow\u00b4sche Trias bezeichnet. In der <\/span>Kleintiermedizin ist die Hyperkoagulabilit\u00e4t bei fast allen thrombotischen <\/span>Erkrankungen der wichtigste Faktor. Hyperkoagulabilit\u00e4t ist <\/span>definiert als spontane erh\u00f6hte Gerinnungstendenz des Blutes und <\/span>kann am verl\u00e4sslichsten durch die Thromboelastographie (TEG) <\/span>diagnostiziert werden. Zu den Erkrankungen, die h\u00e4ufig mit einem <\/span>hyperkoagulabilen Zustand verbunden sind, z\u00e4hlen Proteinverlustnephropathie <\/span>und -enteropathie, immunmediierte h\u00e4molytische <\/span>An\u00e4mie, Neoplasien, diverse Endokrinopathien sowie Infektionen, <\/span>Entz\u00fcndungen und Sepsis. Da die TEG bisher nicht f\u00fcr die Praxis <\/span>verf\u00fcgbar ist und Plasmaparameter wie Fibrinogen, Antithrombin <\/span>oder D-Dimere wenig spezifisch sind, bleibt die Diagnose Hyperkoagulabilit\u00e4t <\/span>und damit die Beurteilung eines Thromboserisikos <\/span>h\u00e4ufig subjektiv.<\/p>

Schl\u00fcsselw\u00f6rter<\/span>
H\u00e4mostase, Hyperkoagulabilit\u00e4t, Thromboelastographie,<\/span> <\/span>Virchow\u00b4sche Trias, D-Dimere<\/span><\/p>

Summary<\/span>
Thromboembolic disorders represent an important complication <\/span>of many acute and chronic diseases and are frequently <\/span>associated with high mortality rates. Among thromboembolic diseases <\/span>pulmonary and arterial thromboembolism, ischemic stroke <\/span>as well as thrombi of the portal vein and vena cava are of major clinical <\/span>relevance. The pathophysiological mechanisms leading to an <\/span>increased thrombogenesis are summarized as Virchow\u00b4s triad constituting <\/span>of blood stasis, epithelial damage and hypercoagulability. <\/span>The latter plays a crucial role in many thromboembolic disorders in <\/span>small animal medicine. Hypercoagulability is characterized by an <\/span>increased spontaneous bleeding tendency and can be most reliably <\/span>determined by thromboelastography (TEG). Diseases frequently <\/span>associated with a hypercoagulabile state include protein-losing <\/span>nephropathy and protein-losing enteropathy, immune-mediated <\/span>anemia, neoplasia, several endocrinopathies as well as infectious, <\/span>inflammatory or septic conditions. Unfortunately, diagnosis of hypercoagulability <\/span>remains largely subjective as TEG is not yet established <\/span>in clinical practice and laboratory parameters such as <\/span>plasma fibrinogen, antithrombin or D-Dimers lack specificity. <\/span><\/p>

Key words<\/span>
hemostasis, hypercoagulability, thromboelastography,<\/span> <\/span>Virchow\u00b4s triad, D-dimers<\/span><\/p>","categories":["Der Praktische Tierarzt","Abostufe DPT","Fachartikel"],"fromDate":"Jun 30, 2014 10:00:00 PM","oldUrls":["http:\/\/vetline.de\/thromboembolien-bei-hund-und-katze-teil-1-pathophysiologie-der-thrombogenese-die-rolle-der-hyperkoagulabilitaet\/150\/3230\/79976"],"doiLanguage":"deutsch","doiProductFormat":"online","doiPublisher":"Schl\u00fctersche Verlagsgesellschaft mbH & Co. KG","doiSerialWorkTitle":"Der Praktische Tierarzt","doiDocumentUri":"http:\/\/www.vetline.de\/thromboembolien-bei-hund-und-katze-teil-1-pathophysiologie-der-thrombogenese-die-rolle-der-hyperkoagulabilitaet\/150\/3230\/79976\/","doiSource":"Prakt Tierarzt 95: 600\u2013609;","doiissn":"0032-681 X","doiNr":"","doiFirstPage":"600","doiLastPage":"609","doiTransmitted":false,"doiAuthor":"Mangelsdorf S, Stockhaus C","pdf":{"path":"http:\/\/data\/DPT_2014_07_0600.pdf","title":"DPT_2014_07_0600.pdf","description":"Thromboembolien bei Hund und Katze Teil 1: Pathophysiologie der Thrombogenese \u2013 die Rolle der Hyperkoagulabilit\u00e4t"},"authors":[{"firstName":"S","middleName":"","lastName":"Mangelsdorf"},{"firstName":"C","middleName":"","lastName":"Stockhaus"}],"contentOptimised":"

Zusammenfassung<\/strong>
Thromboembolien stellen eine wichtige Komplikation <\/strong>vieler akuter und chronischer Erkrankungen dar und sind <\/strong>h\u00e4ufig mit einer hohen Mortalit\u00e4tsrate verkn\u00fcpft. Gro\u00dfe klinische <\/strong>Relevanz besitzen vor allem pulmon\u00e4re Thromboembolien, Aortenthrombose, <\/strong>isch\u00e4mische Infarkte sowie Thrombosen der Portalvene <\/strong>und der Vena cava. Die zu einer verst\u00e4rkten Thrombogenese <\/strong>f\u00fchrenden pathophysiologischen Mechanismen wie z. B. Endothelalterationen, <\/strong>verminderte Str\u00f6mungsgeschwindigkeit oder Hyperkoagulabilit\u00e4t <\/strong>werden als Virchow\u00b4sche Trias bezeichnet. In der <\/strong>Kleintiermedizin ist die Hyperkoagulabilit\u00e4t bei fast allen thrombotischen <\/strong>Erkrankungen der wichtigste Faktor. Hyperkoagulabilit\u00e4t ist <\/strong>definiert als spontane erh\u00f6hte Gerinnungstendenz des Blutes und <\/strong>kann am verl\u00e4sslichsten durch die Thromboelastographie (TEG) <\/strong>diagnostiziert werden. Zu den Erkrankungen, die h\u00e4ufig mit einem <\/strong>hyperkoagulabilen Zustand verbunden sind, z\u00e4hlen Proteinverlustnephropathie <\/strong>und -enteropathie, immunmediierte h\u00e4molytische <\/strong>An\u00e4mie, Neoplasien, diverse Endokrinopathien sowie Infektionen, <\/strong>Entz\u00fcndungen und Sepsis. Da die TEG bisher nicht f\u00fcr die Praxis <\/strong>verf\u00fcgbar ist und Plasmaparameter wie Fibrinogen, Antithrombin <\/strong>oder D-Dimere wenig spezifisch sind, bleibt die Diagnose Hyperkoagulabilit\u00e4t <\/strong>und damit die Beurteilung eines Thromboserisikos <\/strong>h\u00e4ufig subjektiv.<\/p>

Schl\u00fcsselw\u00f6rter:<\/strong>
H\u00e4mostase, Hyperkoagulabilit\u00e4t, Thromboelastographie,<\/em> <\/strong>Virchow\u00b4sche Trias, D-Dimere<\/em><\/p>

Summary<\/strong>
Thromboembolic disorders represent an important complication <\/strong>of many acute and chronic diseases and are frequently <\/strong>associated with high mortality rates. Among thromboembolic diseases <\/strong>pulmonary and arterial thromboembolism, ischemic stroke <\/strong>as well as thrombi of the portal vein and vena cava are of major clinical <\/strong>relevance. The pathophysiological mechanisms leading to an <\/strong>increased thrombogenesis are summarized as Virchow\u00b4s triad constituting <\/strong>of blood stasis, epithelial damage and hypercoagulability. <\/strong>The latter plays a crucial role in many thromboembolic disorders in <\/strong>small animal medicine. Hypercoagulability is characterized by an <\/strong>increased spontaneous bleeding tendency and can be most reliably <\/strong>determined by thromboelastography (TEG). Diseases frequently <\/strong>associated with a hypercoagulabile state include protein-losing <\/strong>nephropathy and protein-losing enteropathy, immune-mediated <\/strong>anemia, neoplasia, several endocrinopathies as well as infectious, <\/strong>inflammatory or septic conditions. Unfortunately, diagnosis of hypercoagulability <\/strong>remains largely subjective as TEG is not yet established <\/strong>in clinical practice and laboratory parameters such as <\/strong>plasma fibrinogen, antithrombin or D-Dimers lack specificity. <\/strong><\/p>

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