%0 Journal Article %K Ivermectin %K MDR1 %K Vergiftung %K Lipidinfusion %K Therapie %B Kleintierpraxis %C Hannover %D 2012 %G German %I M. & H. Schaper GmbH %P 313-319 %R 10.2377/0023-2076-57-313 %T Therapie einer Avermectin-Intoxikation bei zwei Hunden mit homozygotem nt230(del4)- MDR1-Gendefekt durch Lipidinfusion %V 57 %1 {"oldId":69952,"title":"Therapie einer Avermectin-Intoxikation bei zwei Hunden mit homozygotem nt230(del4)- MDR1-Gendefekt durch Lipidinfusion","teaserText":"Avermectine k\u00f6nnen bei Hunden mit MDR1-Gendefektlebensbedrohliche Intoxikationen ausl\u00f6sen. Es war das Ziel,durch eine Lipidinfusion die Symptomatik und die Prognosederartiger F\u00e4lle zu verbessern. Die Dokumentation erfolgteanhand von zwei ...","content":"

Zusammenfassung<\/span>
Avermectine k\u00f6nnen bei Hunden mit MDR1-Gendefektlebensbedrohliche Intoxikationen ausl\u00f6sen. Es war das Ziel,durch eine Lipidinfusion die Symptomatik und die Prognosederartiger F\u00e4lle zu verbessern. Die Dokumentation erfolgteanhand von zwei Vergiftungsf\u00e4llen. Zwei Hunde mit homozygotemnt230(del4)-MDR1-Gendefekt wurden mit neurologischenSymptomen in der Klinik vorgestellt. Einem 11 Jahrealten Kurzhaar-Collie war zuvor eine subkutane Injektionmit 1 mg\/kg Doramectin verabreicht worden. Aufgrund derhohen Substanzmengen wurde eine insgesamt schlechtePrognose gegeben. Ein f\u00fcnfj\u00e4hriger Australian Shepherdhatte eine gr\u00f6\u00dfere Menge Ivermectin-haltiger Entwurmungspastef\u00fcr Pferde aufgenommen. Der Hund zeigtebei der Erstvorstellung eine mittelgradige Ataxie und derZustand verschlechterte sich zunehmend \u00fcber 24 Stunden.In beiden F\u00e4llen wurde eine Lipidinfusion mit einer 10%igenEmulsion eingeleitet, welche aus einer Bolusinjektion mit4 ml\/kg \u00fcber 60 Minuten und einer anschlie\u00dfenden Dauerinfusionmit 1,5\u20132 ml\/kg\/h \u00fcber vier Stunden an f\u00fcnf aufeinanderfolgendenTagen bestand. Beide Hunde zeigten nachLipidinfusion eine kontinuierliche Verbesserung der Symptomatikund konnten nach einigen Tagen entlassen werden.Selbst, wenn nicht zweifelsfrei ausgeschlossen werden kann,dass die hier berichteten F\u00e4lle auch ohne Lipidinfusion eineidentische Rekonvaleszenz gezeigt h\u00e4tten, hatte das verwendeteInfusionsschema, unter Ber\u00fccksichtigung der bisherigenklinischen Erfahrung mit derartigen Vergiftungsf\u00e4llen, einepositive Wirkung auf den Schweregrad und den Verlauf derAvermectin-Intoxikation. Da bei einer Lipidinfusion keinegravierenden Nebenwirkungen zu erwarten sind und f\u00fcr dieTherapie von Avermectin-Intoxikationen keine spezifischenMa\u00dfnahmen zur Verf\u00fcgung stehen, kann der Einsatz einerLipidinfusion empfohlen werden. Selbstverst\u00e4ndlich sindalle anderen unterst\u00fctzenden Ma\u00dfnahmen weiterhin anzuwenden,eine Senkung der Mortalit\u00e4tsrate ist jedoch durchzus\u00e4tzliche Lipidinfusion denkbar.

Schl\u00fcsselw\u00f6rter:<\/span>
Ivermectin, MDR1, Vergiftung, Lipidinfusion, Therapie


Summary<\/span>
Lipid-infusion therapy of avermectin-induced neurotoxicosis intwo dogs with homozygous nt230(del4) MDR1 mutation<\/span>
Avermectins can provoke life-threatening neurotoxicosisin MDR1-mutant dogs due to their highly increased permeabilityacross the blood-brain barrier in the absence ofMDR1. Therapeutic options are still limited; therefore, wedecided to treat this type of intoxication in two dogs usinglipid infusion. The two dogs with homozygous nt230(del4)MDR1 mutation were presented with neurological symptoms.An 11-year-old Smooth Collie had received 1 mg\/kgdoramectin by subcutaneous injection. Based on the highdosage, a poor outcome was assumed. Secondly, a 5-yearoldAustralian Shepherd had ingested ivermectin vermicidepaste licensed for use in horses. Initially, the dog showedmild ataxia, but its depression dramatically increased within24 hours. In both cases, a 10% lipid infusion was used as anew treatment option, with a daily bolus infusion of 4 ml\/kgover 60 minutes followed by infusion of 1.5\u20132.0 ml\/kg\/hover four hours for five days. Both dogs showed continuousimprovement after lipid infusion and were dischargedwithout any remaining symptoms of neurotoxicosis.Although we cannot definitely exclude that in both dogsthe improvement and outcome would have been the samewithout lipid infusion, based on our clinical experiencewith such intoxications, both dogs seemed to benefit fromthe lipid infusion scheme used in terms of acceleratedimprovement and positive outcome. As no severe adverseeffects are to be expected from repeated lipid infusion andno specific treatment is available for avermectin-inducedintoxications, lipid infusion can be recommended as a newtreatment option.

Keywords:<\/span>
ivermectin, MDR1, neurotoxicosis, lipid infusion, treatment<\/p>","categories":["Abostufe KTP","Fachartikel","Kleintierpraxis"],"fromDate":"Jun 15, 2012 12:00:00 AM","toDate":"Dec 31, 2050 12:00:00 AM","oldUrls":["http:\/\/vetline.de\/ivermectin-mdr1-vergiftung-lipidinfusion-therapie\/150\/3231\/69952"],"doiLanguage":"deutsch","doiProductFormat":"Online","doiPublisher":"M. & H. Schaper GmbH","doiSerialWorkTitle":"Kleintierpraxis","doiDocumentUri":"http:\/\/www.vetline.de\/ivermectin-mdr1-vergiftung-lipidinfusion-therapie\/150\/3231\/69952","doiSource":"Kleintierpraxis 57: Ausgabe 6, Seite 313-319 (2012)","doiissn":"0023-2076","doiNr":"10.2377\/0023-2076-57-313","doiFirstPage":"313","doiLastPage":"319","doiTransmitted":true,"doiAuthor":"Held S, Gramer I, Ha\u00dfdenteufel E, Neiger R, Geyer J","pdf":{"path":"http:\/\/data\/ktp_2012_06_0313.pdf","title":"ktp_2012_06_0313.pdf","description":"Therapie einer Avermectin-Intoxikation bei zwei Hunden mit homozygotem nt230(del4)- MDR1-Gendefekt durch Lipidinfusion"},"authors":[{"firstName":"S","middleName":"","lastName":"Held"},{"firstName":"I","middleName":"","lastName":"Gramer"},{"firstName":"E","middleName":"","lastName":"Ha\u00dfdenteufel"},{"firstName":"R","middleName":"","lastName":"Neiger"},{"firstName":"J","middleName":"","lastName":"Geyer"}],"contentOptimised":"

Zusammenfassung<\/strong>
Avermectine k\u00f6nnen bei Hunden mit MDR1-Gendefektlebensbedrohliche Intoxikationen ausl\u00f6sen. Es war das Ziel,durch eine Lipidinfusion die Symptomatik und die Prognosederartiger F\u00e4lle zu verbessern. Die Dokumentation erfolgteanhand von zwei Vergiftungsf\u00e4llen. Zwei Hunde mit homozygotemnt230(del4)-MDR1-Gendefekt wurden mit neurologischenSymptomen in der Klinik vorgestellt. Einem 11 Jahrealten Kurzhaar-Collie war zuvor eine subkutane Injektionmit 1 mg\/kg Doramectin verabreicht worden. Aufgrund derhohen Substanzmengen wurde eine insgesamt schlechtePrognose gegeben. Ein f\u00fcnfj\u00e4hriger Australian Shepherdhatte eine gr\u00f6\u00dfere Menge Ivermectin-haltiger Entwurmungspastef\u00fcr Pferde aufgenommen. Der Hund zeigtebei der Erstvorstellung eine mittelgradige Ataxie und derZustand verschlechterte sich zunehmend \u00fcber 24 Stunden.In beiden F\u00e4llen wurde eine Lipidinfusion mit einer 10%igenEmulsion eingeleitet, welche aus einer Bolusinjektion mit4 ml\/kg \u00fcber 60 Minuten und einer anschlie\u00dfenden Dauerinfusionmit 1,5\u20132 ml\/kg\/h \u00fcber vier Stunden an f\u00fcnf aufeinanderfolgendenTagen bestand. Beide Hunde zeigten nachLipidinfusion eine kontinuierliche Verbesserung der Symptomatikund konnten nach einigen Tagen entlassen werden.Selbst, wenn nicht zweifelsfrei ausgeschlossen werden kann,dass die hier berichteten F\u00e4lle auch ohne Lipidinfusion eineidentische Rekonvaleszenz gezeigt h\u00e4tten, hatte das verwendeteInfusionsschema, unter Ber\u00fccksichtigung der bisherigenklinischen Erfahrung mit derartigen Vergiftungsf\u00e4llen, einepositive Wirkung auf den Schweregrad und den Verlauf derAvermectin-Intoxikation. Da bei einer Lipidinfusion keinegravierenden Nebenwirkungen zu erwarten sind und f\u00fcr dieTherapie von Avermectin-Intoxikationen keine spezifischenMa\u00dfnahmen zur Verf\u00fcgung stehen, kann der Einsatz einerLipidinfusion empfohlen werden. Selbstverst\u00e4ndlich sindalle anderen unterst\u00fctzenden Ma\u00dfnahmen weiterhin anzuwenden,eine Senkung der Mortalit\u00e4tsrate ist jedoch durchzus\u00e4tzliche Lipidinfusion denkbar.

Schl\u00fcsselw\u00f6rter:<\/strong>
Ivermectin, MDR1, Vergiftung, Lipidinfusion, Therapie


Summary<\/strong>
Lipid-infusion therapy of avermectin-induced neurotoxicosis intwo dogs with homozygous nt230(del4) MDR1 mutation<\/strong>
Avermectins can provoke life-threatening neurotoxicosisin MDR1-mutant dogs due to their highly increased permeabilityacross the blood-brain barrier in the absence ofMDR1. Therapeutic options are still limited; therefore, wedecided to treat this type of intoxication in two dogs usinglipid infusion. The two dogs with homozygous nt230(del4)MDR1 mutation were presented with neurological symptoms.An 11-year-old Smooth Collie had received 1 mg\/kgdoramectin by subcutaneous injection. Based on the highdosage, a poor outcome was assumed. Secondly, a 5-yearoldAustralian Shepherd had ingested ivermectin vermicidepaste licensed for use in horses. Initially, the dog showedmild ataxia, but its depression dramatically increased within24 hours. In both cases, a 10% lipid infusion was used as anew treatment option, with a daily bolus infusion of 4 ml\/kgover 60 minutes followed by infusion of 1.5\u20132.0 ml\/kg\/hover four hours for five days. Both dogs showed continuousimprovement after lipid infusion and were dischargedwithout any remaining symptoms of neurotoxicosis.Although we cannot definitely exclude that in both dogsthe improvement and outcome would have been the samewithout lipid infusion, based on our clinical experiencewith such intoxications, both dogs seemed to benefit fromthe lipid infusion scheme used in terms of acceleratedimprovement and positive outcome. As no severe adverseeffects are to be expected from repeated lipid infusion andno specific treatment is available for avermectin-inducedintoxications, lipid infusion can be recommended as a newtreatment option.

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Avermectins can provoke life-threatening neurotoxicosisin MDR1-mutant dogs due to their highly increased permeabilityacross the blood-brain barrier in the absence ofMDR1. Therapeutic options are still limited; therefore, wedecided to treat this type of intoxication in two dogs usinglipid infusion. The two dogs with homozygous nt230(del4)MDR1 mutation were presented with neurological symptoms.An 11-year-old Smooth Collie had received 1 mg\/kgdoramectin by subcutaneous injection. Based on the highdosage, a poor outcome was assumed. Secondly, a 5-yearoldAustralian Shepherd had ingested ivermectin vermicidepaste licensed for use in horses. Initially, the dog showedmild ataxia, but its depression dramatically increased within24 hours. In both cases, a 10% lipid infusion was used as anew treatment option, with a daily bolus infusion of 4 ml\/kgover 60 minutes followed by infusion of 1.5\u20132.0 ml\/kg\/hover four hours for five days. Both dogs showed continuousimprovement after lipid infusion and were dischargedwithout any remaining symptoms of neurotoxicosis.Although we cannot definitely exclude that in both dogsthe improvement and outcome would have been the samewithout lipid infusion, based on our clinical experiencewith such intoxications, both dogs seemed to benefit fromthe lipid infusion scheme used in terms of acceleratedimprovement and positive outcome. As no severe adverseeffects are to be expected from repeated lipid infusion andno specific treatment is available for avermectin-inducedintoxications, lipid infusion can be recommended as a newtreatment option.","keywords":["ivermectin","MDR1","neurotoxicosis","lipid infusion","treatment"],"translatedTitle":"","abstractE":"Avermectine k\u00f6nnen bei Hunden mit MDR1-Gendefektlebensbedrohliche Intoxikationen ausl\u00f6sen. Es war das Ziel,durch eine Lipidinfusion die Symptomatik und die Prognosederartiger F\u00e4lle zu verbessern. Die Dokumentation erfolgteanhand von zwei ...","date":{"year":2012,"date":"06\/2012","accepted":"2012-06-15"},"volume":"57","openAccess":false,"journal":"Kleintierpraxis","titleImageId":947,"pages":"313-319","redirects":["ivermectin-mdr1-vergiftung-lipidinfusion-therapie\/150\/3231\/69952"],"tierartCategories":[],"artikelartCategories":["Abostufe KTP","Fachartikel","Kleintierpraxis"]} %8 06/2012