%0 Journal Article %K Bauchhöhlentrauma %K Galleperitonitis %K Cholezysto duodenostomie %B Kleintierpraxis %C Hannover %D 2019 %G German %I M. & H. Schaper GmbH %P 12-23 %R 10.2377/0023-2076-64-12 %T Ruptur des Ductus choledochus communis bei einem Hund nach Autounfall %V 64 %1 {"oldId":110334,"title":"Ruptur des Ductus choledochus communis bei einem Hund nach Autounfall","topline":"","teaserText":"Rupture of the common bile duct after blunt abdominal trauma in a dog","content":"

Zusammenfassung <\/span>
Bei einer neun Monate alten H\u00fcndin wurde f\u00fcnf Tage nach einem Autounfall ein hochgradiger Bauchh\u00f6hlenerguss erkannt. Die Diagnose einer galligen Peritonitis wurde durch Gewinnung von Ergussfl\u00fcssigkeit und dem zytologischen Nachweis von Gallepigment sowie einer extrem erh\u00f6hten Bilirubinkonzentration im Punktat (669 \u03bcmol\/l) gestellt. Das Allgemeinbefinden war zu diesem Zeitpunkt ungest\u00f6rt. In der Laboruntersuchung konnten zudem erh\u00f6hte Leberenzyme (ALT, GLDH, ALP) im Blutplasma, eine Bilirubin\u00e4mie und eine leichte Koagulopathie nachgewiesen werden.

In der Laparotomie wurde eine vollst\u00e4ndige Ruptur des Ductus choledochus communis festgestellt. Zun\u00e4chst wurde eine Anastomose \u00fcber einem Stent (Ern\u00e4hrungssonde) angelegt. Aufgrund einer Galleabflussst\u00f6rung eine Woche nach der initialen Operation erfolgte in einer zweiten Laparotomie eine Cholezystoduodenostomie. Die H\u00fcndin entwickelte einen entz\u00fcndlichen Bauchh\u00f6hlenerguss. Eine weitere Woche sp\u00e4ter lie\u00df sich sonografisch nur noch minimal freie Fl\u00fcssigkeit nachweisen, die H\u00fcndin konnte nach Hause entlassen werden und ist in einem Beobachtungszeitraum von 16 Monaten symptomlos.

Der Fall zeigt, dass bei freier abdominaler Fl\u00fcssigkeit nach stumpfen Traumata differenzialdiagnostisch Verletzungen des Gallengangsystems bedacht werden sollten. Anhand des Falles soll der klinische Verlauf nach einer Gallengangsruptur veranschaulicht und die M\u00f6glichkeit eines erfolgreichen chirurgischen Managements trotz Komplikationen aufgezeigt werden. Mittels einer Cholezystoduodenostomie kann, zumindest mittelfristig, ein beschwerdefreies Leben erm\u00f6glicht werden.

Schl\u00fcsselw\u00f6rter <\/span>
Bauchh\u00f6hlentrauma, Galleperitonitis, Cholezysto duodenostomie

Summary <\/span>
A nine-month-old mixed-breed female dog was hospitalised after a road traffic accident. On the fifth day, she presented with marked free abdominal fluid. Analysis of the effusion demonstrated bile pigment and a high concentration of bilirubin (669 \u03bcmol\/l). Biliary peritonitis was suspected. The dog\u2019s vital parameters remained stable throughout diagnostics. Blood analysis though showed elevated liver enzymes, elevated bilirubin and a mild coagulopathy. An exploratory laparotomy revealed a complete rupture of the common bile duct. The initial surgical procedure comprised of an anastomosis of the common bile duct over a stent (feeding tube catheter) and was accomplished successfully. Due to bile tract obstruction one week after the initial laparotomy, a cholecystoduodenostomy was carried out during revision surgery. The dog subsequently developed inflammatory ascites. After another week, there was minimal free fluid on ultrasonographic examination and the dog was discharged. In patients with free abdominal fluid after blunt abdominal trauma, injuries of the biliary system should be considered as a differential diagnosis. This case shows the clinical process after the rupture of the common bile duct and the possibility of successful surgical management despite complications. A good quality of life can be assured, at least in the medium term, using a cholecystoduodenostomy.

Keywords <\/span>
blunt abdominal trauma, bile peritonitis, cholecystoduodenostomy<\/p>","categories":["Abostufe KTP","Fachartikel","Kleintierpraxis"],"fromDate":"Jan 16, 2019 11:00:00 PM","oldUrls":["http:\/\/vetline.de\/ruptur-des-ductus-choledochus-communis-bei-einem-hund-nach-autounfall\/150\/3231\/110334"],"doiLanguage":"deutsch","doiProductFormat":"online","doiPublisher":"M. & H. Schaper GmbH","doiSerialWorkTitle":"Kleintierpraxis","doiDocumentUri":"https:\/\/vetline.de\/ruptur-des-ductus-choledochus-communis-bei-einem-hund-nach-autounfall\/150\/3231\/110334\/","doiSource":"Kleintierpraxis 64, Heft 01|2019 , Seite 12-23","doiissn":"0023-2076","doiNr":"10.2377\/0023-2076-64-12","doiFirstPage":"0012","doiLastPage":"0023","doiTransmitted":true,"doiAuthor":"Rack A, Mischke R, Kramer S","pdf":{"path":"http:\/\/data\/KTP_201901_0012_ges72.pdf","title":"KTP_2019-01_0012.pdf","description":"Ruptur des Ductus choledochus communis bei einem Hund nach Autounfall"},"authors":[{"firstName":"A","middleName":"","lastName":"Rack"},{"firstName":"R","middleName":"","lastName":"Mischke"},{"firstName":"S","middleName":"","lastName":"Kramer"}],"contentOptimised":"

Zusammenfassung<\/strong>
Bei einer neun Monate alten H\u00fcndin wurde f\u00fcnf Tage nach einem Autounfall ein hochgradiger Bauchh\u00f6hlenerguss erkannt. Die Diagnose einer galligen Peritonitis wurde durch Gewinnung von Ergussfl\u00fcssigkeit und dem zytologischen Nachweis von Gallepigment sowie einer extrem erh\u00f6hten Bilirubinkonzentration im Punktat (669 \u03bcmol\/l) gestellt. Das Allgemeinbefinden war zu diesem Zeitpunkt ungest\u00f6rt. In der Laboruntersuchung konnten zudem erh\u00f6hte Leberenzyme (ALT, GLDH, ALP) im Blutplasma, eine Bilirubin\u00e4mie und eine leichte Koagulopathie nachgewiesen werden.

In der Laparotomie wurde eine vollst\u00e4ndige Ruptur des Ductus choledochus communis festgestellt. Zun\u00e4chst wurde eine Anastomose \u00fcber einem Stent (Ern\u00e4hrungssonde) angelegt. Aufgrund einer Galleabflussst\u00f6rung eine Woche nach der initialen Operation erfolgte in einer zweiten Laparotomie eine Cholezystoduodenostomie. Die H\u00fcndin entwickelte einen entz\u00fcndlichen Bauchh\u00f6hlenerguss. Eine weitere Woche sp\u00e4ter lie\u00df sich sonografisch nur noch minimal freie Fl\u00fcssigkeit nachweisen, die H\u00fcndin konnte nach Hause entlassen werden und ist in einem Beobachtungszeitraum von 16 Monaten symptomlos.

Der Fall zeigt, dass bei freier abdominaler Fl\u00fcssigkeit nach stumpfen Traumata differenzialdiagnostisch Verletzungen des Gallengangsystems bedacht werden sollten. Anhand des Falles soll der klinische Verlauf nach einer Gallengangsruptur veranschaulicht und die M\u00f6glichkeit eines erfolgreichen chirurgischen Managements trotz Komplikationen aufgezeigt werden. Mittels einer Cholezystoduodenostomie kann, zumindest mittelfristig, ein beschwerdefreies Leben erm\u00f6glicht werden.

Schl\u00fcsselw\u00f6rter:<\/strong>
Bauchh\u00f6hlentrauma, Galleperitonitis, Cholezysto duodenostomie

Summary<\/strong>
A nine-month-old mixed-breed female dog was hospitalised after a road traffic accident. On the fifth day, she presented with marked free abdominal fluid. Analysis of the effusion demonstrated bile pigment and a high concentration of bilirubin (669 \u03bcmol\/l). Biliary peritonitis was suspected. The dog\u2019s vital parameters remained stable throughout diagnostics. Blood analysis though showed elevated liver enzymes, elevated bilirubin and a mild coagulopathy. An exploratory laparotomy revealed a complete rupture of the common bile duct. The initial surgical procedure comprised of an anastomosis of the common bile duct over a stent (feeding tube catheter) and was accomplished successfully. Due to bile tract obstruction one week after the initial laparotomy, a cholecystoduodenostomy was carried out during revision surgery. The dog subsequently developed inflammatory ascites. After another week, there was minimal free fluid on ultrasonographic examination and the dog was discharged. In patients with free abdominal fluid after blunt abdominal trauma, injuries of the biliary system should be considered as a differential diagnosis. This case shows the clinical process after the rupture of the common bile duct and the possibility of successful surgical management despite complications. A good quality of life can be assured, at least in the medium term, using a cholecystoduodenostomy.

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In der Laparotomie wurde eine vollst\u00e4ndige Ruptur des Ductus choledochus communis festgestellt. Zun\u00e4chst wurde eine Anastomose \u00fcber einem Stent (Ern\u00e4hrungssonde) angelegt. Aufgrund einer Galleabflussst\u00f6rung eine Woche nach der initialen Operation erfolgte in einer zweiten Laparotomie eine Cholezystoduodenostomie. Die H\u00fcndin entwickelte einen entz\u00fcndlichen Bauchh\u00f6hlenerguss. Eine weitere Woche sp\u00e4ter lie\u00df sich sonografisch nur noch minimal freie Fl\u00fcssigkeit nachweisen, die H\u00fcndin konnte nach Hause entlassen werden und ist in einem Beobachtungszeitraum von 16 Monaten symptomlos.

Der Fall zeigt, dass bei freier abdominaler Fl\u00fcssigkeit nach stumpfen Traumata differenzialdiagnostisch Verletzungen des Gallengangsystems bedacht werden sollten. Anhand des Falles soll der klinische Verlauf nach einer Gallengangsruptur veranschaulicht und die M\u00f6glichkeit eines erfolgreichen chirurgischen Managements trotz Komplikationen aufgezeigt werden. Mittels einer Cholezystoduodenostomie kann, zumindest mittelfristig, ein beschwerdefreies Leben erm\u00f6glicht werden.","schluesselwoerter":["Bauchh\u00f6hlentrauma","Galleperitonitis","Cholezysto duodenostomie"],"summary":"A nine-month-old mixed-breed female dog was hospitalised after a road traffic accident. On the fifth day, she presented with marked free abdominal fluid. Analysis of the effusion demonstrated bile pigment and a high concentration of bilirubin (669 \u03bcmol\/l). Biliary peritonitis was suspected. The dog\u2019s vital parameters remained stable throughout diagnostics. Blood analysis though showed elevated liver enzymes, elevated bilirubin and a mild coagulopathy. An exploratory laparotomy revealed a complete rupture of the common bile duct. The initial surgical procedure comprised of an anastomosis of the common bile duct over a stent (feeding tube catheter) and was accomplished successfully. Due to bile tract obstruction one week after the initial laparotomy, a cholecystoduodenostomy was carried out during revision surgery. The dog subsequently developed inflammatory ascites. After another week, there was minimal free fluid on ultrasonographic examination and the dog was discharged. In patients with free abdominal fluid after blunt abdominal trauma, injuries of the biliary system should be considered as a differential diagnosis. This case shows the clinical process after the rupture of the common bile duct and the possibility of successful surgical management despite complications. A good quality of life can be assured, at least in the medium term, using a cholecystoduodenostomy.","keywords":["blunt abdominal trauma","bile peritonitis","cholecystoduodenostomy"],"translatedTitle":"Rupture of the common bile duct after blunt abdominal trauma in a dog","abstractE":"Bei einer neun Monate alten H\u00fcndin wurde f\u00fcnf Tage nach einem Autounfall ein hochgradiger Bauchh\u00f6hlenerguss erkannt. Die Diagnose einer galligen Peritonitis wurde durch Gewinnung von Ergussfl\u00fcssigkeit und dem zytologischen Nachweis von Gallepigment sowie einer extrem erh\u00f6hten Bilirubinkonzentration im Punktat (669 \u03bcmol\/l) gestellt. Das Allgemeinbefinden war zu diesem Zeitpunkt ungest\u00f6rt. In der Laboruntersuchung konnten zudem erh\u00f6hte Leberenzyme (ALT, GLDH, ALP) im Blutplasma, eine Bilirubin\u00e4mie und eine leichte Koagulopathie nachgewiesen werden. In der Laparotomie wurde eine vollst\u00e4ndige Ruptur des Ductus choledochus communis festgestellt. Zun\u00e4chst wurde eine Anastomose \u00fcber einem Stent (Ern\u00e4hrungssonde) angelegt. Aufgrund einer Galleabflussst\u00f6rung eine Woche nach der initialen Operation erfolgte in einer zweiten Laparotomie eine Cholezystoduodenostomie. Die H\u00fcndin entwickelte einen entz\u00fcndlichen Bauchh\u00f6hlenerguss. Eine weitere Woche sp\u00e4ter lie\u00df sich sonografisch nur noch minimal freie Fl\u00fcssigkeit nachweisen, die H\u00fcndin konnte nach Hause entlassen werden und ist in einem Beobachtungszeitraum von 16 Monaten symptomlos. Der Fall zeigt, dass bei freier abdominaler Fl\u00fcssigkeit nach stumpfen Traumata differenzialdiagnostisch Verletzungen des Gallengangsystems bedacht werden sollten. Anhand des Falles soll der klinische Verlauf nach einer Gallengangsruptur veranschaulicht und die M\u00f6glichkeit eines erfolgreichen chirurgischen Managements trotz Komplikationen aufgezeigt werden. Mittels einer Cholezystoduodenostomie kann, zumindest mittelfristig, ein beschwerdefreies Leben erm\u00f6glicht werden.","date":{"year":2019,"date":"01\/2019","accepted":"2019-01-16"},"volume":"64","openAccess":false,"journal":"Kleintierpraxis","titleImageId":947,"pages":"12-23","redirects":["ruptur-des-ductus-choledochus-communis-bei-einem-hund-nach-autounfall\/150\/3231\/110334"],"tierartCategories":[],"artikelartCategories":["Abostufe KTP","Fachartikel","Kleintierpraxis"]} %8 01/2019