TY - JOUR KW - Exokrine Pankreasinsuffizienz KW - Enzymsubstitution KW - diätetische Fütterungsmaßnahmen AU - A Mößeler AB - In der Behandlung der exokrinen Pankreasinsuffizienz des Hundes kommt der lebenslangen Therapie, aber auch der Diätetik eine Bedeutung wie bei kaum einer anderen Erkrankung zu. BT - Kleintierpraxis C1 - {"oldId":73783,"title":"Exokrine Pankreasinsuffizienz (PEI) des Hundes unter besonderer Ber\u00fccksichtigung der Therapie","topline":"","teaserText":"In der Behandlung der exokrinen Pankreasinsuffizienz des Hundes kommt der lebenslangen Therapie, aber auch der Di\u00e4tetik eine Bedeutung wie bei kaum einer anderen Erkrankung zu.","content":"

ACHTUNG:<\/span>
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Zusammenfassung<\/span>
In der Behandlung der exokrinen Pankreasinsuffizienz des Hundes kommt der lebenslangen Therapie, aber auch der Di\u00e4tetik eine Bedeutung wie bei kaum einer anderen Erkrankung zu. W\u00e4hrend die akute Pankreatitis teilweise mit hochdramatischem Verlauf in Erscheinung tritt, ist die pankreatische exokrine Insuffizienz (PEI) eher durch ein ungest\u00f6rtes Allgemeinbefinden gekennzeichnet. Allerdings sind die Patienten oft durch deutliche Symptome einer Unterern\u00e4hrung und Malabsorption auff\u00e4llig (Abmagerung, fettiger Kot). Bei der PEI bilden die Substitutionstherapie von Verdauungsenzymen sowie di\u00e4\u0308tetische Ma\u00dfnahmen die Basis der Behandlung. Die Optimierung der Therapie sollte dabei selbstverst\u00e4ndlich vorrangig an die besonderen Bed\u00fcrfnisse des Patienten angepasst werden. Es sind jedoch auch \u00f6konomische Gesichtspunkte zu ber\u00fccksichtigen, da nicht selten die Compliance der Patientenbesitzer aufgrund der relativ hohen Kosten und der Notwendigkeit der lebenslangen Therapie eingeschr\u00e4nkt ist. Pulverf\u00f6\u0308rmige porzine Pankreasenzympr\u00e4parate haben sich in der Therapie bew\u00e4hrt, wenngleich auch der Einsatz von rohem Pankreasgewebe (deutlich preisgu\u00fcnstiger) m\u00f6\u0308glich ist. Ob die gezielte Supplementierung (oral oder parenteral) mit essenziellen N\u00e4\u0308hrstoffen, deren Absorption trotz Enzymsubstitution nicht oder nur unzureichend erfolgt (u. a. fettl\u00f6\u0308sliche Vitamine, Cobalamin, essenzielle Fetts\u00e4uren), notwendig ist, sollte individuell gepr\u00fcft werden. Die Prognose f\u00fcr die an PEI erkrankten Patienten ist im Allgemeinen gut, dennoch k\u00f6nnen in der Praxis Probleme auftreten (Versagen der Therapie bzw. suboptimale Behandlungserfolge). Bei der Mehrzahl der PEI-Patienten kann durch eine entsprechende Behandlung (v. a. Enzymsubstitutionstherapie) eine Verbesserung der Symptomatik oder sogar eine nahezu vollst\u00e4ndige \u201eNormalisierung\u201c erzielt werden.

Schl\u00fcsselw\u00f6rter:<\/span>
Exokrine Pankreasinsuffizienz, Enzymsubstitution, di\u00e4tetische F\u00fctterungsma\u00dfnahmen

Summary<\/span>
Exocrine pancreatic insufficiency (PEI) in the dog with a focus on therapy Both lifelong therapy and dietetic measures play a particularly important role in the treatment of pancreatic disease in dogs. While patients with acute pancreatitis show severe symptoms with sometimes quite dramatic courses of the disease, the symptoms of chronic pancreatic exocrine insuf- ficiency (PEI) are more often characterised by an unaffected general condition. However, patients often show marked symptoms of malnutrition and malabsorption (excessive loss of weight, steatorrhoea). Enzyme therapy and dietetic measures form the basis of the treatment of PEI. Enzyme replacement therapy should focus mainly on the needs of the individual patient; however, the cost factor should not be neglected to encourage the compliance of the owner, which may be reduced due to the relatively high costs and the need for lifelong treatment. Pancreatic enzyme powder of porcine origin works quite well, although the use of raw pancreatic tissue is a more economical alternative. The need for specific supplementation (oral or parenteral) with essential nutrients should be checked for on an individual basis when, in spite of the supplementation with enzymes, the patient\u2019s digestion or absorption is blocked or reduced by PEI (e.g. fat-soluble vitamins, cobalamin, essential fatty acids). Even though the prognosis for patients suffering from PEI is generally favourable, inappropriate handling of enzymes can occur in practice, thwarting any therapeutic success or causing suboptimal results. For the majority of patients with PEI, enzyme replacement therapy and dieteic measures will result in a distinct (and adequate) improve ment of their symptoms or even in an almost complete disappearance of all their clinical signs.

Keywords:<\/span>
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In der Behandlung der exokrinen Pankreasinsuffizienz des Hundes kommt der lebenslangen Therapie, aber auch der Di\u00e4tetik eine Bedeutung wie bei kaum einer anderen Erkrankung zu. W\u00e4hrend die akute Pankreatitis teilweise mit hochdramatischem Verlauf in Erscheinung tritt, ist die pankreatische exokrine Insuffizienz (PEI) eher durch ein ungest\u00f6rtes Allgemeinbefinden gekennzeichnet. Allerdings sind die Patienten oft durch deutliche Symptome einer Unterern\u00e4hrung und Malabsorption auff\u00e4llig (Abmagerung, fettiger Kot). Bei der PEI bilden die Substitutionstherapie von Verdauungsenzymen sowie di\u00e4\u0308tetische Ma\u00dfnahmen die Basis der Behandlung. Die Optimierung der Therapie sollte dabei selbstverst\u00e4ndlich vorrangig an die besonderen Bed\u00fcrfnisse des Patienten angepasst werden. Es sind jedoch auch \u00f6konomische Gesichtspunkte zu ber\u00fccksichtigen, da nicht selten die Compliance der Patientenbesitzer aufgrund der relativ hohen Kosten und der Notwendigkeit der lebenslangen Therapie eingeschr\u00e4nkt ist. Pulverf\u00f6\u0308rmige porzine Pankreasenzympr\u00e4parate haben sich in der Therapie bew\u00e4hrt, wenngleich auch der Einsatz von rohem Pankreasgewebe (deutlich preisgu\u00fcnstiger) m\u00f6\u0308glich ist. Ob die gezielte Supplementierung (oral oder parenteral) mit essenziellen N\u00e4\u0308hrstoffen, deren Absorption trotz Enzymsubstitution nicht oder nur unzureichend erfolgt (u. a. fettl\u00f6\u0308sliche Vitamine, Cobalamin, essenzielle Fetts\u00e4uren), notwendig ist, sollte individuell gepr\u00fcft werden. Die Prognose f\u00fcr die an PEI erkrankten Patienten ist im Allgemeinen gut, dennoch k\u00f6nnen in der Praxis Probleme auftreten (Versagen der Therapie bzw. suboptimale Behandlungserfolge). Bei der Mehrzahl der PEI-Patienten kann durch eine entsprechende Behandlung (v. a. Enzymsubstitutionstherapie) eine Verbesserung der Symptomatik oder sogar eine nahezu vollst\u00e4ndige \u201eNormalisierung\u201c erzielt werden.

Schl\u00fcsselw\u00f6rter:<\/strong>
Exokrine Pankreasinsuffizienz, Enzymsubstitution, di\u00e4tetische F\u00fctterungsma\u00dfnahmen

Summary<\/strong>
Exocrine pancreatic insufficiency (PEI) in the dog with a focus on therapy Both lifelong therapy and dietetic measures play a particularly important role in the treatment of pancreatic disease in dogs. While patients with acute pancreatitis show severe symptoms with sometimes quite dramatic courses of the disease, the symptoms of chronic pancreatic exocrine insuf- ficiency (PEI) are more often characterised by an unaffected general condition. However, patients often show marked symptoms of malnutrition and malabsorption (excessive loss of weight, steatorrhoea). Enzyme therapy and dietetic measures form the basis of the treatment of PEI. Enzyme replacement therapy should focus mainly on the needs of the individual patient; however, the cost factor should not be neglected to encourage the compliance of the owner, which may be reduced due to the relatively high costs and the need for lifelong treatment. Pancreatic enzyme powder of porcine origin works quite well, although the use of raw pancreatic tissue is a more economical alternative. The need for specific supplementation (oral or parenteral) with essential nutrients should be checked for on an individual basis when, in spite of the supplementation with enzymes, the patient\u2019s digestion or absorption is blocked or reduced by PEI (e.g. fat-soluble vitamins, cobalamin, essential fatty acids). Even though the prognosis for patients suffering from PEI is generally favourable, inappropriate handling of enzymes can occur in practice, thwarting any therapeutic success or causing suboptimal results. For the majority of patients with PEI, enzyme replacement therapy and dieteic measures will result in a distinct (and adequate) improve ment of their symptoms or even in an almost complete disappearance of all their clinical signs.

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Es sind jedoch auch \u00f6konomische Gesichtspunkte zu ber\u00fccksichtigen, da nicht selten die Compliance der Patientenbesitzer aufgrund der relativ hohen Kosten und der Notwendigkeit der lebenslangen Therapie eingeschr\u00e4nkt ist. Pulverf\u00f6\u0308rmige porzine Pankreasenzympr\u00e4parate haben sich in der Therapie bew\u00e4hrt, wenngleich auch der Einsatz von rohem Pankreasgewebe (deutlich preisgu\u00fcnstiger) m\u00f6\u0308glich ist. Ob die gezielte Supplementierung (oral oder parenteral) mit essenziellen N\u00e4\u0308hrstoffen, deren Absorption trotz Enzymsubstitution nicht oder nur unzureichend erfolgt (u. a. fettl\u00f6\u0308sliche Vitamine, Cobalamin, essenzielle Fetts\u00e4uren), notwendig ist, sollte individuell gepr\u00fcft werden. Die Prognose f\u00fcr die an PEI erkrankten Patienten ist im Allgemeinen gut, dennoch k\u00f6nnen in der Praxis Probleme auftreten (Versagen der Therapie bzw. suboptimale Behandlungserfolge). Bei der Mehrzahl der PEI-Patienten kann durch eine entsprechende Behandlung (v. a. Enzymsubstitutionstherapie) eine Verbesserung der Symptomatik oder sogar eine nahezu vollst\u00e4ndige \u201eNormalisierung\u201c erzielt werden.","schluesselwoerter":["Exokrine Pankreasinsuffizienz","Enzymsubstitution","di\u00e4tetische F\u00fctterungsma\u00dfnahmen"],"summary":"Exocrine pancreatic insufficiency (PEI) in the dog with a focus on therapy Both lifelong therapy and dietetic measures play a particularly important role in the treatment of pancreatic disease in dogs. While patients with acute pancreatitis show severe symptoms with sometimes quite dramatic courses of the disease, the symptoms of chronic pancreatic exocrine insuf- ficiency (PEI) are more often characterised by an unaffected general condition. However, patients often show marked symptoms of malnutrition and malabsorption (excessive loss of weight, steatorrhoea). Enzyme therapy and dietetic measures form the basis of the treatment of PEI. Enzyme replacement therapy should focus mainly on the needs of the individual patient; however, the cost factor should not be neglected to encourage the compliance of the owner, which may be reduced due to the relatively high costs and the need for lifelong treatment. Pancreatic enzyme powder of porcine origin works quite well, although the use of raw pancreatic tissue is a more economical alternative. The need for specific supplementation (oral or parenteral) with essential nutrients should be checked for on an individual basis when, in spite of the supplementation with enzymes, the patient\u2019s digestion or absorption is blocked or reduced by PEI (e.g. fat-soluble vitamins, cobalamin, essential fatty acids). Even though the prognosis for patients suffering from PEI is generally favourable, inappropriate handling of enzymes can occur in practice, thwarting any therapeutic success or causing suboptimal results. 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PB - M. & H. Schaper GmbH PP - Hannover PY - 2013 SP - 533 EP - 546 T1 - Exokrine Pankreasinsuffizienz (PEI) des Hundes unter besonderer Berücksichtigung der Therapie T2 - Kleintierpraxis TI - Exokrine Pankreasinsuffizienz (PEI) des Hundes unter besonderer Berücksichtigung der Therapie VL - 58 SN - 0023-2076 ER -