02396nas a2200265   4500000000100000000000100001008004100002260004400043653002900087653002400116653001800140653001900158100001300177700001200190700001500202700001400217700001200231700001300243245010200256250000700358300001400365490000700379520173000386022001402116       2022                            d  c08/2022bM. & H. Schaper GmbHaHannover10aNebennierenunterfunktion10aAdrenocorticotropin10aTetracosactid10aMorbus Addison1 aV Bitter1 aL Fritz1 aS Jetschin1 aS Seibert1 aN Bauer1 aR Neiger00aNutzen des Kortisol/ACTH-Quotienten zur Diagnose eines primären Hypoadrenokortizismus des Hundes  a08  a424–4330 v673 a<p>Bisher gilt als Goldstandard zur Diagnosesicherung eines primären Hypoadrenokortizismus (HA) beim Hund der ACTH-Stimulationstest. Ziel dieser Studie war es, aufzuzeigen, dass zur Diagnose alternativ die Bestimmung des Kortisol/ACTH-Quotienten (Cortisol/ACTH-ratio&nbsp;=&nbsp;CAR) herangezogen werden kann. 120&nbsp;Hunde mit klinischen Anzeichen eines HA wurden retrospektiv in die Studie aufgenommen, wenn die Konzentrationen von Basalkortisol, endogenem ACTH (eACTH) und den Elektrolyten Natrium und Kalium bekannt waren. Die Gabe eines Steroids innerhalb der letzten sechs Wochen vor Vorstellung führte zum Ausschluss. Bei neun der 120&nbsp;Hunde lag ein primärer HA vor. Die Berechnung des CAR-Wertes erfolgte mit der Formel: (Kortisol&nbsp;in&nbsp;µg/dl)/(eACTH&nbsp;in&nbsp;pg/ml/10.000). Mittels Receiver Operation Characteristics-(ROC-)Kurve wurde der Cut-off-Wert zur Unterscheidung von Hunden mit oder ohne HA ermittelt, bei welchem die höchste Sensitivität als auch Spezifität vorlag. Der CAR-Wert war bei Hunden mit HA signifikant niedriger als bei Hunden mit gleichen klinischen Anzeichen, aber ohne HA (P&nbsp;&lt;&nbsp;0,0001). Es gab keine Überlappung zwischen Hunden mit HA und solchen mit HA-ähnlichen Symptomen mit einer Fläche unter der ROC-Kurve von 1,00. Bei einem CAR-Wert&nbsp;&gt;&nbsp;125 betrugen sowohl die Sensitivität als auch Spezifität 100&nbsp;%. Aufgrund der erhobenen Daten kann daher zur definitiven Diagnosesicherung eines primären HA die Bestimmung des CAR-Wertes bei Hunden herangezogen werden. Dies ist nicht nur kostengünstiger als ein ACTH-Stimulationstest, sondern es bedarf nur einer einmaligen Blutentnahme und keiner Vorratshaltung von synthetischem ACTH.</p>
  a0023-2076