02750nas a2200253   4500000000100000000000100001008004100002260004800043653000900091653002000100653001600120653001300136100001200149700001400161700001900175700001100194700001500205245008800220250000600308300001200314490000700326520214900333022001402482       2017                            d  c06/2017bSchlütersche VerlagsgesaHannover10aTIVA10aFeldanästhesie10aTriple-Drip10aLidocain1 aL Twele1 aK Hopster1 aA Bienert-Zeit1 aK Rohn1 aS Kästner00aVergleich von Injektionsnarkose-Protokollen bei der Kastration von Warmbluthengsten  a7  a686-7000 v983 aDas Ziel der Untersuchung war es, den Einfl uss von zwei etablierten Injektionsnarkose-Protokollen als Triple-Drip-Infusionsanästhesie (Xylazin und Ketamin in 5%iger Guaifenesin-Lösung) und wiederholten Bolus-Applikationen (Xylazin, Ketamin) hinsichtlich Operations-, Anästhesie- und Aufstehqualität bei der Hengstkastration unter Feldbedingungen zu vergleichen. Zudem erfolgte eine Evaluierung des Einfl usses von intratestikulär appliziertem Lidocain. Dazu wurden 49 Hannoveraner Hengste randomisiert in vier Gruppen eingeteilt. Nach Prämedikation (Flunixin-Meglumin, Xylazin, Butorphanol) und Anästhesieeinleitung (Diazepam, Ketamin) erfolgte die Aufrechterhaltung in Gruppe BOLUS mit wiederholten Applikationen von Xylazin (0,25 mg/kg KG) und Ketamin (1 mg/kg KG) in Abständen von zehn Minuten und in Gruppe DRIP mittels Dauertropfi nfusion von Xylazin (1 mg/kg/h), Ketamin (4 mg/kg/h) und Guaifenesin (100 mg/kg/h). In beiden Gruppen wurde präoperativ entweder Lidocain (200 mg) oder Kochsalzlösung (10 ml) in beide Hoden verabreicht. Sowohl der Anästhesist als auch der Chirurg waren bezüglich der Gruppeneinteilungen verblindet. Die Anästhesiequalität wurde mittels eines einfach beschreibenden Scores beurteilt. Die Operationsqualität wurde anhand des Tonus des M. cremaster (Score 1–4) und die Aufwachqualität mithilfe eines Scores von 11–100 (Clark-Price et al. 2008) bewertet. Für die statistische Auswertung wurde ein Signifikanzniveau von p ≤ 0,05 verwendet. Die Operationsqualität war in Gruppe DRIP besser als in Gruppe BOLUS und wurde durch die intratestikuläre Injektion von Lidocain nochmals verbessert. In Gruppe DRIP war die Aufstehphase kürzer (21 Minuten) und besser (15 Punkte) als in Gruppe BOLUS (42 Minuten; 22 Punkte). Zusammenfassend bot die Infusionsnarkose mittels Triple-Drip, bestehend aus Xylazin, Ketamin und Guaifenesin, eine bessere Operationsqualität und kürzere und sicherere Aufstehphase im Vergleich zur wiederholten Bolus-Applikation. Die intraoperative Nozizeption konnte durch die Lokalanästhesie der Hoden verringert und die Operationsqualität damit verbessert werden.  a0032-681X