02382nas a2200205   4500000000100000000000100001008004100002260004400043653003100087653002100118653001700139653003400156653000800190100001400198245004600212300001200258490000700270520188400277022001502161       2016                            d  c10/2016bM. & H. Schaper GmbHaHannover10aVentrikuläre Hypertrophie10aEchokardiografie10aHerzversagen10aarterieller Thromboembolismus10aHKM1 aS Fonfara00aHypertrophe Kardiomyopathie bei der Katze  a560-5780 v613 aDie hypertrophe Kardiomyopathie (HKM) ist die häufigste Herzerkrankung bei der ausgewachsenen Katze. Es ist eine primäre myokardiale Erkrankung, für die bei einigen Rassen eine genetische Mutation als Ursache nachgewiesen wurde. Die Erkrankung ist morphologisch durch eine symmetrische oder asymmetrische linksventrikuläre Hypertrophie eines nichtdilatierten Ventrikels gekennzeichnet, für die keine anderen Ursachen, wie systemische Erkrankungen, gefunden werden können. Liegt eine dynamische Obstruktion des linksventrikulären Ausflusstraktes vor, so wird von einer hypertrophen obstruktiven Kardiomyopathie gesprochen. Die Veränderungen am Herzmuskel resultieren in einer diastolischen Dysfunktion, welches eine Vergrößerung des linken Vorhofs und in einigen Fällen Herzversagen zur Folge haben kann. Des Weiteren sind Thrombusbildung im linken Vorhof und arterielle Thrombembolien als Komplikationen bekannt. Das Fortschreiten der HKM und die klinische Präsentation sind hochvariabel, was eine Diagnose erschweren kann. Mittel der Wahl zur Diagnose der HKM ist die Echokardiografie, die die Messung der ventrikulären Dimensionen und Wanddicken und die Beurteilung sekundärer Veränderungen ermöglicht. Für die präklinische Form der HKM ist keine Behandlung bekannt, die ein Fortschreiten der Erkrankung oder Überlebenszeiten positiv beeinflusst. Befindet sich eine Katze im Herzversagen, so ist eine Behandlung mit Furosemid unverzichtbar. Für andere Therapeutika ist die Evidenz limitiert und die Medikamentenwahl hängt von der Schwere und Präsentation der Erkrankung ab. Geht das Herzversagen mit einem Thoraxerguss einher, was bei Katzen nicht selten ist, so muss eine Thorakozentese durchgeführt werden. Die Prognose einer Katze mit HKM ist generell gut. Im Herzversagen sind mediane Überlebenszeiten von sechs Monaten bis zu zwei Jahren berichtet.  a0023-2076