@article{3044,
  keywords = {Struvitsteine, Harnblase, Lithotripsie, Hund},
  author = {P Pantke},
  title = {Transurethrale Punch-Lithotripsie von Struvitsteinen in der Harnblase bei einer Deutschen Dogge},
  abstract = {Dieser Fallbericht handelt von einer sechsjährigen weiblichen Deutschen Dogge mit zwei im Maximaldurchmesser 4,0 und 4,5 cm großen und multiplen, bis 1,0 cm großen Struvitsteinen in der Harnblase. Dabei lag ein Harnwegsinfekt mit Staphylokokken der Intermedius-Gruppe und Streptokokken der Gruppe G vor. Trotz vierwöchiger diätetischer Harnansäuerung in Kombination mit einer antibiotischen Behandlung blieb eine Größenreduktion der Blasensteine aus. Diese konnten anschließend transurethral mit einem Stein-Punch (Karl Storz – Endoskope, D) unter endoskopischer Sicht fragmentiert und auch durch die Harnröhre geborgen werden. Der für die Anwendung am Menschen konfigurierte Stein-Punch mit einem Durchmesser von 24 French und einer Arbeitslänge von 30 cm war aufgrund größenähnlicher anatomischer Verhältnisse bei der weiblichen Dogge baugleich verwendbar. Sämtliche Manipulationen erfolgten durch den zugehörigen Arbeitsschaft, wodurch die Harnröhre vor wiederholten Manipulationen durch das Ein- und Ausführen des Stein-Punch und das Bergen scharfkantiger Fragmente geschont wurde. Durch die Punch-Lithotripsie ließ sich eine konventionelle Zystolithotomie vermeiden, welches im vorliegenden Fall von besonderem Interesse war, da es in der Vorgeschichte nach einer konventionell durchgeführten Kastration zu einer chirurgisch revisionspflichtigen Wundheilungsstörung gekommen war. Andere transurethrale Lithotripsieverfahren sowie eine minimalinvasive perkutane Zystolithotomie sind für die Anwendung bei Hunden mit wesentlich kleineren Harnsteinen etabliert und erschienen bereits aufgrund der voraussichtlichen Anästhesiedauer im vorliegenden Fall von fraglichem Nutzen. Weitere Anwendungen des Stein-Punch könnten zeigen, für welche Rassen und Körpergrößen das Instrumentarium geeignet ist. Ein dünner Stein-Punch zum Einsatz bei kleineren Rassen wird derzeit nicht kommerziell angeboten.},
  year = {2019},
  journal = {Kleintierpraxis},
  volume = {64},
  pages = {440-449},
  month = {08/2019},
  publisher = {M. & H. Schaper GmbH},
  address = {Hannover},
  issn = {0023-2076},
  doi = {10.2377/0023-2076-64-440},
  language = {German},
}