@article{2111, keywords = {Bauchhöhlentrauma, Galleperitonitis, Cholezysto duodenostomie}, author = {A Rack and R Mischke and S Kramer}, title = {Ruptur des Ductus choledochus communis bei einem Hund nach Autounfall}, abstract = {Bei einer neun Monate alten Hündin wurde fünf Tage nach einem Autounfall ein hochgradiger Bauchhöhlenerguss erkannt. Die Diagnose einer galligen Peritonitis wurde durch Gewinnung von Ergussflüssigkeit und dem zytologischen Nachweis von Gallepigment sowie einer extrem erhöhten Bilirubinkonzentration im Punktat (669 μmol/l) gestellt. Das Allgemeinbefinden war zu diesem Zeitpunkt ungestört. In der Laboruntersuchung konnten zudem erhöhte Leberenzyme (ALT, GLDH, ALP) im Blutplasma, eine Bilirubinämie und eine leichte Koagulopathie nachgewiesen werden. In der Laparotomie wurde eine vollständige Ruptur des Ductus choledochus communis festgestellt. Zunächst wurde eine Anastomose über einem Stent (Ernährungssonde) angelegt. Aufgrund einer Galleabflussstörung eine Woche nach der initialen Operation erfolgte in einer zweiten Laparotomie eine Cholezystoduodenostomie. Die Hündin entwickelte einen entzündlichen Bauchhöhlenerguss. Eine weitere Woche später ließ sich sonografisch nur noch minimal freie Flüssigkeit nachweisen, die Hündin konnte nach Hause entlassen werden und ist in einem Beobachtungszeitraum von 16 Monaten symptomlos. Der Fall zeigt, dass bei freier abdominaler Flüssigkeit nach stumpfen Traumata differenzialdiagnostisch Verletzungen des Gallengangsystems bedacht werden sollten. Anhand des Falles soll der klinische Verlauf nach einer Gallengangsruptur veranschaulicht und die Möglichkeit eines erfolgreichen chirurgischen Managements trotz Komplikationen aufgezeigt werden. Mittels einer Cholezystoduodenostomie kann, zumindest mittelfristig, ein beschwerdefreies Leben ermöglicht werden.}, year = {2019}, journal = {Kleintierpraxis}, volume = {64}, pages = {12-23}, month = {01/2019}, publisher = {M. & H. Schaper GmbH}, address = {Hannover}, issn = {0023-2076}, doi = {10.2377/0023-2076-64-12}, language = {German}, }