ATF-anerkannte interaktive Fortbildung [1/2010]Vitamin-B12-Mangel als Komplikation chronischer Gastrointestinalerkrankungen bei Hund und Katze

Fortbildung - Kleintiere

ATF-anerkannte interaktive Fortbildung [1/2010]
Vitamin-B12-Mangel als Komplikation chronischer Gastrointestinalerkrankungen bei Hund und Katze

[15.01.2010] Folgende Lerninhalte werden vermittelt:

ATF-Stunden: 1

Cobalamin (Vitamin B12) ist ein essenzieller Cofaktor für Enzyme, welche in den Stoffwechsel von Amino- und Fettsäuren eingebunden sind, und solche, die für die Synthese von Purin- und Pyrimidinbasen benötigt werden. Ein Mangel hat daher negative Folgen sowohl für den Zitratzyklus und die Energiegewinnung der Zellen als auch für die Proteinsynthese und Zellteilung. Cobalaminmangel kommt als Komplikation sowohl von exokriner Pankreasinsuffizienz als auch von chronischen Enteritiden vor. Die Absorption des Vitamins ist ein komplexer Vorgang und die aufnehmenden Rezeptoren sind ausschlieβlich im Ileum lokalisiert. Durch eine Schädigung der Darmschleimhaut kann es zu einer Beeinträchtigung dieser Rezeptoren und in Folge dessen zu einer mangelhaften Absorption von Cobalamin kommen. Ein Cobalaminmangel führt in der Regel zu einer erniedrigten Serumkonzentration. Dennoch manifestiert er sich erst bei länger anhaltenden Erkrankungen (mehrere Wochen) und eine Diagnose ist häufig schwierig, da spezifische klinische Symptome fehlen. Einige Autoren sind davon überzeugt, dass ein bestehender Cobalaminmangel einem Behandlungserfolg der Grunderkrankung im Wege stehen kann. Empfohlen wird daher generell eine Supplementierung solcher Patienten, bei welchen sich bereits ein Defizit manifestiert hat. Auch diejenigen Patienten, deren Serumcobalaminwerte sich am unteren Ende des Referenzbereiches befinden, sollten supplementiert werden. Mit 250 μg subkutan für die Katze und 250–1500 μg für den Hund über mehrere Wochen liegen die Dosisempfehlungen weit über dem, was gewöhnlich mit der Nahrung aufgenommen wird. Bisher sind jedoch keine unerwünschten Wirkungen durch Übersupplementierung dokumentiert und beim Menschen wird sogar ein vorteilhafter pharmakologischer Effekt durch derartig hohe Dosen vermutet.

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Vorschau der Fragen

Autor: Gück T
Quelle: Kleintierpraxis 55: 1, 25-36 (2010)

© M. & H. Schaper GmbH

Zertifizierte Fortbildung: Anzahl ATF-Stunden: 1

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